Paciente de 23 años sexualmente activo con convulsiones y dolor en la lengua

Nota de la editora:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente masculino de 23 años es llevado al hospital por su familia con malestar general, astenia, pérdida de 10 kg de peso y pérdida de apetito desde 10 meses antes. También tiene erosiones linguales dolorosas cubiertas por un exudado blanco espeso. Tres días antes del ingreso hospitalario sufrió un deterioro progresivo del estado mental pasando de somnolencia a confusión. Más tarde el personal de enfermería le encuentra estuporoso. Poco después el paciente sufre convulsiones tónico-clónicas generalizadas y hemiparesia izquierda densa súbita.

Al mismo tiempo que se alteraba el estado mental del paciente, su familia afirma que presentaba cefaleas de intensidad creciente sin rigidez cervical ni fiebre. El paciente no ha sufrido un traumatismo conocido. No tiene factores de riesgo de tuberculosis ni ha tenido contacto con personas enfermas. No tiene enfermedades previas ni toma medicación. La anamnesis familiar es normal. En la anamnesis social destacan las relaciones homosexuales.

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Citar este artículo: Paciente de 23 años sexualmente activo con convulsiones y dolor en la lengua - Medscape - 13 de dic de 2021.