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En este caso clínico se trata de una mujer de 33 años que se encuentra completamente vacunada contra la COVID-19, que acude con la presencia de un cuadro de infección de vías respiratorias altas en temporada de invierno.
Entre las opciones diagnósticas que tenemos se encuentra faringoamigdalitis bacteriana, sin embargo, en el caso clínico no se menciona la presencia de exudados purulentos ni ganglios cervicales, por lo que la posibilidad diagnóstica es más baja. La paciente tampoco tiene datos clínicos compatibles con sinusitis, como dolor facial, particularmente en región maxilar o frontal, cefalea, etcétera, por lo que el diagnóstico más probable en este caso es infección por virus de influenza estacional.
El virus de la influenza suele causar un cuadro infeccioso de inicio abrupto, acompañado de fiebre, tos seca y otros síntomas sistémicos, como dolor de cabeza, mialgias, dolor faríngeo, rinitis y malestar general. En algunas ocasiones los pacientes pueden presentar síntomas gastrointestinales, como náusea, diarrea y dolor abdominal, aunque estos son más infrecuentes.
La transmisión de este virus es principalmente a través de gotas respiratorias. De forma mucho menos frecuente se contagia al contacto con superficies o fomites y, como otros virus respiratorios, se puede contagiar mediante aerosoles posterior a procedimientos que los generan. Las personas más vulnerables a presentar complicaciones relacionadas a influenza son niños menores de 2 años, mayores de 65 años, embarazadas, inmunocomprometidos y pacientes con enfermedades crónico-degenerativas, incluyendo obesidad, entre otras.
Es importante recordar que las infecciones de vías respiratorias superiores pueden ser clínicamente indistinguibles y para conocer el agente etiológico causante del cuadro es necesario realizar pruebas diagnósticas; particularmente durante la pandemia de COVID-19 y la aparición de nuevas variantes necesitamos continuar realizando pruebas diagnósticas para descartar que se trate de COVID-19 antes que cualquier otra infección respiratoria.
El virus de influenza estacional se diagnostica con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa o a través de pruebas rápidas, que suelen ser relativamente poco sensibles (alrededor de 70%), pero son altamente específicas, por lo que una prueba rápida negativa no descarta tener influenza.
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Citar este artículo: Cuando múltiples virus respiratorios están en circulación - Medscape - 10 de dic de 2021.
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