Las guías de la Infectious Diseases Society of America (IDSA) de Estados Unidos recomiendan:[2]
En los pacientes ambulatorios los médicos deben utilizar análisis moleculares rápidos (p. ej., pruebas de amplificación de ácido nucleico) mejor que las pruebas de diagnóstico rápido de la influenza para mejorar la detección de la infección por virus de la influenza.
En los pacientes hospitalizados los médicos deben emplear la reacción en cadena de la polimerasa u otros análisis moleculares mejor que otras pruebas de la influenza para optimizar la detección de la infección por virus de la influenza.
Son más adecuadas las muestras nasofaríngeas que las de otras regiones de las vías respiratorias altas para aumentar la detección de virus de la influenza. Si no se dispone de una muestra nasofaríngea deben obtenerse muestras nasales y faríngeas y combinarse para realizar pruebas mejor que hacerlo con muestras individuales de cualquiera de estas dos regiones. Son más apropiadas las muestras nasales del cornete medio que las faríngeas.
Los médicos no deben obtener ni analizar sistemáticamente muestras no respiratorias como sangre, plasma, suero, líquido cefalorraquídeo, orina o heces.
Las pruebas rápidas para la influenza pueden detectar directamente enzimas o antígenos asociados a los virus de la influenza A y B en exudados faríngeos o nasales o en lavados nasales. Estas pruebas pueden obtener resultados en 30 minutos. Un metanálisis que examinó la precisión de las pruebas diagnósticas rápidas de la influenza encontró que son más sensibles en los niños (67%) que en los adultos (54%) y más apropiadas para detectar la influenza A (65%) que la influenza B (52%).[3]
Para más información sobre evaluación diagnóstica de la influenza, lea aquí.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Aspectos prácticos esenciales de la influenza - Medscape - 26 de nov de 2021.
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