Los hallazgos incidentales compatibles con lesiones desmielinizantes son notificados con una frecuencia cada vez mayor y se dice que el subconjunto de individuos con hallazgos en la resonancia magnética que son muy sugestivos de lesiones de esclerosis múltiple, pero sin manifestaciones neurológicas u otra explicación clara, tienen un síndrome radiológico aislado.[4,6]
Aproximadamente a un tercio de los individuos con síndrome radiológico aislado se les diagnostica esclerosis múltiple en los 5 años posteriores a su presentación. Los factores que predicen un mayor riesgo de diagnóstico subsiguiente de esclerosis múltiple son una edad más joven, una mayor carga de lesiones cerebrales, lesiones infratentoriales o medulares asintomáticas, lesiones que se intensifican con gadolinio, bandas oligoclonales específicas en el líquido cefalorraquídeo y potenciales evocados visuales anormales.[4]
Los factores asociados a una menor probabilidad de diagnóstico posterior de esclerosis múltiple son la presentación de migrañas o cefaleas crónicas, convulsiones o síntomas paroxísticos, alteraciones psiquiátricas o trastorno cognitivo manifiesto.[6]
El trastorno del espectro de la neuromielitis óptica es un trastorno inflamatorio del sistema nervioso central caracterizado por una neuritis óptica bilateral y una mielitis transversa simultáneas, y por la presencia de inmunoglobulina G contra la acuaporina-4 en suero.[7]
La enfermedad asociada a la glicoproteína de la mielina del oligodendrocito (MOGAD) es un trastorno inflamatorio desmielinizante del sistema nervioso central, mediado por anticuerpos, poco frecuente y con varios fenotipos, como la neuritis óptica a través de la mielitis transversa, la encefalomielitis desmielinizante aguda y la encefalitis cortical. El cuadro clínico puede ser similar al del trastorno del espectro de la neuromielitis óptica.[8]
Para más información sobre el diagnóstico diferencial de la esclerosis múltiple, lea aquí.
Medscape © 2022 WebMD, LLC
Cualesquiera puntos de vista expresados antes son del propio autor y no necesariamente reflejan los puntos de vista de WebMd o Medscape.
Citar este artículo: Mini-examen clínico: Imágenes del cerebro y la columna vertebral en esclerosis múltiple - Medscape - 13 de enero de 2022.
Comentario