Síntomas conductuales y psicológicos de demencia son comunes en pacientes con enfermedad de Alzheimer, la apatía (74%) es la más comúnmente informada, seguida de irritabilidad (66%), depresión
(60%), agitación (55%) y ansiedad (54%). Los médicos deben evaluar la presencia de síntomas conductuales y psicológicos de demencia en cada visita.
En general, el tratamiento no farmacológico incluye:
Actividades estructuradas (por ejemplo: actividades físicas o recreativas)
Terapia de comportamiento.
Adaptación al entorno (por ejemplo: reducir la estimulación innecesaria, promover la seguridad, la autonomía y la independencia).
Contacto social.
Estimulación sensorial adecuada.
inhibidores de la colinesterasa y memantina son la terapia farmacológica de primera línea para síntomas conductuales y psicológicos de demencia. Risperidona y olanzapina han demostrado eficacia para controlar las manifestaciones psicóticas, pero considerando su asociación con eventos cerebrovasculares adversos graves y síntomas extrapiramidales, no deben usarse en la atención de rutina de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.[8,10]
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina pueden usarse en el tratamiento de la depresión en pacientes con enfermedad de Alzheimer; sin embargo, fluoxetina no ha mostrado eficacia para mejorar los síntomas depresivos. Los antidepresivos tricíclicos pueden tener un impacto perjudicial sobre la cognición debido a sus propiedades anticolinérgicas y no se recomiendan para pacientes con enfermedad de Alzheimer.[11]
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Diagnóstico y manejo tempranos de la enfermedad de Alzheimer - Medscape - 6 de enero de 2022.
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