Los fármacos aprobados actualmente para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer consisten en tres inhibidores de la colinesterasa: donepezilo, galantamina y rivastigmina y memantina, un antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA). El tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada generalmente se inicia con un inhibidor de la colinesterasa. Los pacientes que muestran una progresión de los síntomas mientras están en monoterapia con inhibidores de la colinesterasa pueden cambiar a otro y/o se puede agregar memantina al esquema de tratamiento.[8]
Los tres inhibidores de la colinesterasa han demostrado eficacia, pero algunas pautas recomiendan donepezilo como tratamiento de primera línea, ya que se asoció con mejores tasas de sobrevida.[9]
El tratamiento de la enfermedad de Alzheimer es complejo y debe centrarse en mantener la funcionalidad física y mental, controlar los síntomas síntomas conductuales y psicológicos de demencia y retrasar los síntomas de la enfermedad.
Los siguientes agentes no se recomiendan para la prevención o el tratamiento del deterioro cognitivo o la enfermedad de Alzheimer:
Ginkgo biloba.
Vitaminas B1-B6-B12.
Ácido fólico.
Omega-3.
Ácidos grasos.
Piracetam.
Nicergolina.
Pentoxifilina.
Citicolina.
Homeopatía.
Antiinflamatorios no esteroideos.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Diagnóstico y manejo tempranos de la enfermedad de Alzheimer - Medscape - 6 de enero de 2022.
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