REVISIÓN DE ARTÍCULOS

Enfermedades cardiovasculares durante el embarazo

SERIE: EL CORAZÓN DE LA MUJER

Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

5 de noviembre de 2021

En este contenido

Menopausia temprana y riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres con o sin diabetes de tipo 2: análisis agrupado de 9.374 mujeres posmenopáusicas

La menopausia temprana puede asociarse a un aumento de riesgo de enfermedad cardiovascular. La diabetes de tipo 2 aunada a la menopausia precoz puede resultar en un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres. Los autores de este estudio examinaron el riesgo en mujeres con menopausia temprana con mujeres con menopausia en edad habitual con y sin diabetes de tipo 2 y según raza/etnicidad.

Se analizaron datos agrupados de los estudios Atherosclerosis Risk in Communities Study, Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis y Jackson Heart Study. Se incluyeron mujeres con datos de estado de menopausia, edad de la menopausia y diabetes de tipo 2, excluyendo mujeres premenopáusicas o perimenopáusicas y aquellas con enfermedad cardiovascular prevalente. Los puntos finales incluyeron incidencia de enfermedad coronaria, ictus, insuficiencia cardiaca y enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Se estimó el riesgo asociado de menopausia temprana (menos de 45 años) comparado con menopausia a edad habitual. Se incluyeron 9.374 mujeres posmenopáusicas por una mediana de edad de 15 años. Se observaron 1.068 eventos de enfermedad cardiovascular, 659 ictus, 1.412 insuficiencias cardiacas y 1.567 de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

La diabetes de tipo 2 modificó el efecto de la menopausia temprana en el riesgo cardiovascular. Los hazard ratio ajustados para menopausia temprana y evolución clínica fueron mayores para mujeres con diabetes de tipo 2 frente a aquellas sin diabetes, enfermedad cardiovascular: 1,15 (IC 95%: 1,00 a 1,33) frente a 1,09 (1,03 a 1,15), ictus: 1,21 (1,04 a 1,40) frente a 1,10 (1,04 a 1,16); enfermedad cardiovascular aterosclerótica: 1,29 (1,09 a 1,51) frente a 1,10 (1,04 a 1,17); insuficiencia cardiaca: 1,18 (1,00 a 1,39) frente a 1,09 (1,03 a 1,16).

El efecto modificador de la diabetes de tipo 2 en la asociación entre menopausia temprana y enfermedad cardiovascular aterosclerótica fue solo estadísticamente significativa en mujeres afroamericanas, en comparación con mujeres de raza blanca.

Lo más importante
De acuerdo a este análisis de datos agrupados de tres estudios (Atherosclerosis Risk in Communities Study, Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis y Jackson Heart Study), la menopausia temprana se asoció a un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres posmenopáusicas. La diabetes de tipo 2 puede aumentar el riesgo en particular para mujeres afroamericanas.
REFERENCIA
  • Yoshida Y, Chen Z, Baudier RL, Krousel-Wood M, y cols. Early Menopause and Cardiovascular Disease Risk in Women With or Without Type 2 Diabetes: A Pooled Analysis of 9,374 Postmenopausal Women. Diabetes Care. Nov 2021: 44(11):2564-2572. doi: 10.2337/dc21-1107. PMID: 34475032. Fuente

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