CASO CLÍNICO

Aneurismas de aorta abdominal, ¿son todos iguales?

Dra. María Noelia Pérez; Dr. Ignacio Martín Bluro

Conflictos de interés

2 de noviembre de 2021

COLABORACIÓN EDITORIAL

Medscape &

La velocidad de crecimiento de los aneurismas de aorta abdominal no es uniforme y existen características del paciente y del aneurisma que pueden hacer que la velocidad de crecimiento se modifique. Sin embargo, podemos decir que un crecimiento de 2 a 3 mm por año no debería llamarnos la atención y está dentro de lo esperable. El tabaquismo activo y los aneurismas más grandes tienden a crecer más rápidamente que los de menor tamaño y los que aquejan a pacientes que no fuman.[2,3,4] Un estudio reciente reporta un crecimiento de 2,8 mm por año para aneurismas entre 30 y 39 mm y de 3,66 mm para aneurismas entre 40 y 49 mm.[5] Cuando un aneurisma tiene un crecimiento mayor a 10 mm por año se considera un aneurisma de rápido crecimiento y se asocia con un mayor riesgo de complicaciones, por lo que se debe evaluar la posibilidad de tratarlo precozmente sin esperar que alcance los 55 mm de diámetro.[1,6]

Debido al rápido crecimiento observado se decidió completar la evaluación con una angiotomografía de aorta abdominal con contraste endovenoso.

Figura 2. Angiotomografía de aorta abdominal.

Se observa dilatación de la aorta abdominal infrarrenal con ateromatosis y trombosis mural. Además de tejido con densidad de partes blandas periaórtico que se encuentra en íntimo contacto con la vena cava inferior con realce tras la administración de contraste, que alcanza un diámetro total de 53 x 52,1 mm.

Comentario

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