CASO CLÍNICO

Choque séptico en un paciente con cirrosis hepática

Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos, M. Sc.

Conflictos de interés

1 de noviembre de 2021

Nota de la editora:

La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en el examen físico y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente masculino de 52 años de edad acude a consulta por un cuadro clínico de 48 horas de evolución caracterizado por fiebre, escalofríos y alteración del estado de alerta; se encuentra somnoliento y desorientado. Su esposa refiere que en los últimos 3 días ha tenido diarrea acuosa grave e intolerancia a la vía oral después del consumo de mariscos.

El paciente tiene antecedente de cirrosis hepática criptogénica Child C desde 5 años antes. Tiene antecedente de dos episodios de encefalopatía hepática e hipertensión portal con la presencia de varices esofágicas que fueron ligadas en dos ocasiones, la última 3 meses atrás. Se encuentra en tratamiento con propranolol, omeprazol y lactulosa.

Comentario

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