Mini-examen clínico: Tuberculosis multirresistente

Dr. Reinaldo Hamamoto

Conflictos de interés

28 de octubre de 2021

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la American Thoracic Society (ATS) recomiendan tratar la tuberculosis multirresistente durante 20 meses, según la respuesta del paciente. La OMS también recomienda un tratamiento más corto, de 9 a 12 meses, que incluye bedaquilina (todavía no aprobada en algunos países).[1,2]

La definición de la tuberculosis multirresistente es la resistencia como mínimo a rifampicina e isoniazida, antibióticos de primera línea en el tratamiento de la tuberculosis. La resistencia extensiva es un subtipo de tuberculosis multirresistente con resistencia adicional a fluoroquinolonas y antibióticos parenterales de segunda línea (amikacina, kanamicina o capreomicina). También se ha observado resistencia aislada a rifampicina o a isoniazida y tiene relevancia en la elección del tratamiento.

La tuberculosis multirresistente es un problema emergente, con un incremento de 10% del número de casos en 2019 con tratamiento efectivo solo en 57%.[3] La resistencia secundaria, por mal uso de los fármacos o tratamiento inadecuado, es la causa más frecuente de tuberculosis resistente. La resistencia primaria se produce por exposición a la tuberculosis multirresistente en la comunidad.

Para más información sobre tuberculosis multirresistente, lea aquí.

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