Marcado aumento de la incidencia y la mortalidad por cáncer de 2020 a 2040

Liam Davenport

Conflictos de interés

27 de septiembre de 2021

La incidencia de cánceres aumentará más de una quinta parte hacia el año 2040, mientras que la mortalidad por cáncer aumentará casi un tercio en toda la región europea, aunque habrá una amplia variación entre los cánceres, señala un nuevo análisis.[1]

La investigación, presentada en el Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) 2021, indica que la incidencia de cáncer aumentará 21% entre 2020 y 2040, fluctuando desde un incremento de 35% en los casos de mesotelioma hasta una reducción de 5% en el cáncer testicular.

Se prevé que la mortalidad por cáncer aumente 32% en el mismo periodo, fluctuando desde un aumento de 56,5% en los fallecimientos por cáncer de próstata hasta un incremento de 4,3% para el cáncer testicular.

Sin embargo, todas las predicciones están sujetas a suposiciones sobre cómo se modificará la población general en 2040, pues los aumentos de la mortalidad global y las alteraciones en los patrones de migración tendrán un notable impacto potencial.

El análisis fue realizado por un equipo de la Health In Society Unit, European Commission-Joint Research Centre, en Ispra, Italia. El presentador del estudio, Tadeusz Dyba, Ph. D., dijo que esperan que los resultados "serán útiles para la planificación de la política sanitaria en materia de cáncer en la Unión Europea, así como en los países miembros y en los países de la Asociación Europea de Libre Comercio (AELC)".

"Los resultados que obtuvimos permiten comparaciones internacionales, resaltan diferencias e identifican posibles acciones para mitigar desigualdades entre los países y dentro de ellos", comentó la coautora, Dra. Manola Bettio, también de la Health In Society Unit.

"La primera y más fácil forma de reducir la futura morbimortalidad del cáncer en toda Europa es la prevención, pues la buena noticia es que casi 40% de los cánceres puede prevenirse disminuyendo la exposición de las personas a riesgos ambientales y relacionados con el estilo de vida, que también están vinculados con el desarrollo social y económico", destacó.

Al comentar los hallazgos, Olga Husson, Ph. D., del Netherlands Cancer Institute, en Ámsterdam, Países Bajos, quien no intervino en el estudio, puntualizó que "lamentablemente" las proyecciones no están ajustadas teniendo en cuenta la edad.

Los cánceres en adolescentes y adultos jóvenes representan solo 7% de toda la población con cáncer, por lo que los resultados actuales "están condicionados en gran medida por el grupo más grande de pacientes mayores con cáncer".

En el caso de la incidencia y la mortalidad del cáncer testicular, los pequeños incrementos observados en el análisis general enmascaran lo que probablemente serán aumentos relativamente grandes en estas dos poblaciones más jóvenes.

En consecuencia, los investigadores "subestiman este problema", destacó Husson, con lo que se corre "el riesgo de no prestar atención o prestar atención limitada a los problemas de sobrevida de personas jóvenes con cáncer", quienes tienen "una larga vida por delante".

Detalles del análisis

En su presentación, Dyba explicó que el análisis incluyó dos etapas.

Para la primera etapa se utilizaron cifras del European Cancer Information System al calcular las tasas brutas de incidencia y mortalidad del cáncer para 2020 en los 27 países de la Unión Europea (Austria, Bélgica, Bulgaria, Croacia, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Hungría, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Países Bajos, Polonia, Portugal, Rumanía, Eslovaquia, Eslovenia, España y Suecia) más los tres países de la Asociación Europea de Libre Comercio (Islandia, Noruega y Suiza).

Enseguida el equipo obtuvo las proyecciones de los cambios en la población general de EUROSTAT para los años 2025, 2030, 2035 y 2040 y las aplicó para calcular los cambios previstos en la incidencia y la mortalidad por cáncer hasta 2040.

Cabe destacar que las proyecciones de EUROSTAT incluyeron supuestos para cinco escenarios alternativos además del supuesto básico de ninguna alteración en la dinámica de la población general:

  • Fertilidad más baja: 20% menos que en 2020.

  • Mortalidad general más baja, con un incremento en la esperanza de vida de 2 años para 2070.

  • Menos migración, con una reducción neta de 33%.

  • Mayor migración, con un incremento neto de 33%.

  • Ninguna migración, con migración neta establecida en cero.

"Debido a esto pudimos tomar ventaja de estos datos y hacer predicciones alternativas de la incidencia y carga de mortalidad por cáncer", agregó Dyba, resaltando que cada escenario tendría un efecto diferente en las distribuciones por edades de la población.

En particular, el escenario de fertilidad más baja daría por resultado, para 2040, una gran reducción del número de personas de 0 a 15 años, dejando intactos los grupos de mayor edad.

Por otra parte, la falta de migración afectaría a todos los grupos de edad hasta los 50 años de edad aproximadamente, lo que ocasionaría una reducción notable en las poblaciones de hombres y mujeres para 2040, un efecto no observado en grupos mayores.

"Por consiguiente, no es sencillo predecir cómo sería la incidencia y la mortalidad del cáncer en diferentes escenarios", señaló Dyba.

Se prevé un aumento de la incidencia de todos los cánceres

Los cálculos revelaron que utilizando el escenario inicial, la incidencia de todos los cánceres, sin incluir el cáncer de piel diferente al melanoma, aumentará 16,2% en mujeres entre 2020 y 2040 y 25,8% en hombres, o 21,4% en general, para alcanzar la cifra de 3,4 millones de casos.

Si no hubiera migración entre 2020 y 2040 se produciría el menor incremento de la incidencia de cáncer (19,7%), mientras que con una esperanza de vida más prolongada se vería el mayor aumento (23,4%).

Además, la mortalidad por cáncer aumentará 27,4% en mujeres y 36,1% en hombres durante el mismo periodo, o 32,3% en general, para alcanzar una cifra de 1,7 millones de decesos.

Asimismo, si no hubiera migración se observaría el menor incremento en la mortalidad por cáncer (31,5%), aumentando a 35,4% con una esperanza de vida más prolongada.

Diferencias entre países

El análisis también demostró que el incremento bruto de la incidencia y la mortalidad será muy variable en los países, esperándose grandes aumentos en España, Francia, Italia y Polonia, lo que dependerá del escenario.

En lo que respecta a cánceres individuales, se prevé el máximo incremento en la incidencia para el mesotelioma (35,2%), mientras que la incidencia de cáncer testicular se espera que disminuya 5,2% entre 2020 y 2040.

Se prevé que el máximo incremento de la mortalidad por cáncer en las dos décadas ocurrirá en pacientes con cáncer de próstata (56,5%). Se espera que el menor aumento de la mortalidad corresponda al cáncer testicular (4,3%).

El estudio no tuvo financiación específica. Los autores del estudio y Husson han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.

Para más contenido siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....