CASO CLÍNICO

Escritora de 28 años con vómito biliar después de donación de ovocitos

Dr. Richard Lucidi; Dr. Jordan Hylton

Conflictos de interés

22 de septiembre de 2021

Examen físico y evaluación diagnóstica

En la exploración física la paciente tiene aspecto un poco letárgico. Temperatura: 39,3 °C; frecuencia cardiaca: 123 latidos por minuto; presión arterial: 125/72 mm Hg.

Los hallazgos en cabeza y cuello son normales. La auscultación pulmonar revela ruidos respiratorios normales en ambos lados, sin sibilancias ni crepitaciones. Los ruidos cardiacos de la paciente son taquicárdicos pero regulares y no se ausculta ningún soplo. La exploración del abdomen revela un abdomen blando difusamente sensible sin signos de rebote o rigidez muscular involuntaria. No se observa edema periférico. Los pulsos periféricos tienen igual intensidad en ambos lados.

Los análisis de laboratorio, que incluyen hematimetría completa y un panel metabólico completo, revelan lo siguiente:

Prueba Resultado Rango de referencia
Leucocitos 14,4 x 103 células/l 4 a 11 x 103 células/l
Neutrófilos 92,1% 55% a 70%
Albúmina 3,1 g/dl 3,4 a 5,4 g/dl
Sodio 134 mEq/l 135 a 145 mEq/l
Cloruro 112 mmol/l 96 a 106 mmol/l

Otros resultados de laboratorio se encuentran dentro de límites normales, incluido un resultado negativo de una prueba urinaria de embarazo. Se obtienen cultivos de orina, heces y sangre. Una radiografía torácica no muestra ningún dato relevante. Se realiza un estudio de ecografía transvaginal (figura 1).

Figura 1.

Comentario

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