CASO CLÍNICO

Escritora de 28 años con vómito biliar después de donación de ovocitos

Dr. Richard Lucidi; Dr. Jordan Hylton

Conflictos de interés

22 de septiembre de 2021

Nota de la editora:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente femenino de 28 años (Gesta: 1; Para: 1; Aborto: 0; Parto: 0; Cesárea: 1) acude al servicio de urgencias después de presentar vómito biliar no sanguinolento y dolor de tipo cólico constante en la parte baja del abdomen de 14 horas de evolución. Refiere que sus síntomas se agravan con la ingesta oral y niega factores que los alivien. Intentó con oxicodona/paracetamol en su domicilio, sin lograr alivio. También nota el inicio de diarrea no sanguinolenta, líquida, después de su llegada al servicio de urgencias. Niega algún contacto con amigos o familiares enfermos.

La paciente fue donadora anónima de ovocitos para una pareja infértil y acababa de regresar de un viaje a California donde se sometió a extracción de ovocitos tres días antes. En la revisión por sistemas, la paciente nota limitación de la inhalación profunda, que presentó cuando se le tomaron las radiografías torácicas.

La paciente es escritora, vive en su hogar con su esposo y un niño de 4 años de edad. No consume alcohol, tabaco o drogas ilícitas. Su última menstruación fue 14 días antes de que acudiera al hospital. Refiere antecedentes quirúrgicos de colecistectomía 5 años antes y un parto por cesárea a causa de situación transversa en el mismo año. Toma loratadina por alergias estacionales y señala que recibió su inyección para estimulación de la ovulación antes de la extracción de ovocitos.

Comentario

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