Ningún hallazgo físico único o combinación de signos y síntomas es suficientemente exacto para establecer el diagnóstico de trombosis venosa profunda. La trombosis superficial se caracteriza por el hallazgo de un segmento venoso subcutáneo palpable, indurado, de forma de cordón, doloroso. Muchos pacientes con tromboflebitis superficial sin venas varicosas concomitantes y sin otra causa evidente (por ejemplo, catéteres intravenosos, abuso de drogas intravenosas, lesión de tejidos blandos) tienen una trombosis venosa profunda asociada. Los pacientes con tromboflebitis superficial que se extiende a la unión safenofemoral también tienen más riesgo de trombosis venosa profunda asociada.
La ausencia de hipersensibilidad dolorosa, eritema, edema o de un cordón palpable en la exploración de las enfermedades inferiores no descarta tromboflebitis ni implica una causa diferente a una vena de la pierna. La mayoría de los pacientes con embolia pulmonar comprobada no presentan alguna flebitis clínicamente evidente.
Pacientes con trombosis venosa pueden tener pigmentación variable de la extremidad inferior. El halo anormal más común es el purpura rojizo debido a la congestión y la obstrucción venosa. En casos infrecuentes la pierna está cianótica por la obstrucción masiva de la vena iliofemoral.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Trombosis venosa profunda - Medscape - 8 de sep de 2021.
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