Mini-examen clínico: Tratamiento de la dermatitis atópica

Reinaldo Hamamoto

Conflictos de interés

4 de octubre de 2021

Los inmunosupresores sistémicos están indicados para pacientes adultos y pediátricos que no respondieron a esquemas de tratamiento tópico o fototerapia, o ambos. Los fármacos recomendados son ciclosporina A, metotrexato, azatioprina y otros.[2,5,6] Se recomienda metotrexato para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo en niños y adultos.

Ciclosporina es una opción de primera línea en pacientes con dermatitis atópica moderada a grave que requieren tratamiento inmunosupresor sistémico. A estos pacientes se les debe efectuar seguimiento cuidadoso para detectar hipertensión y nefrotoxicidad.[6]

Se han de evitar los glucocorticoides sistémicos en el tratamiento a largo plazo, pero se pueden utilizar por un periodo breve en caso de exacerbaciones graves.[2]

Se debe evaluar la actividad de tiopurina metiltransferasa antes del tratamiento con azatioprina para el ajuste de la dosis. El polimorfismo de tiopurina metiltransferasa se asoció con más riesgo de mielotoxicidad.[6]

Para más información sobre dermatitis atópica en medicina de urgencias, lea aquí.

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