Mini-examen clínico: Tratamiento de la dermatitis atópica

Reinaldo Hamamoto

Conflictos de interés

4 de octubre de 2021

Se recomienda el tratamiento antiinflamatorio tópico para los pacientes que no respondieron a un buen cuidado de la piel y uso regular de emolientes solos. Los factores que hay que tener en cuenta al elegir un tratamiento tópico son edad del paciente, zonas del cuerpo en las cuales se aplicará la medicación, grado de xerosis, preferencia del paciente y costo de la medicación.[1]

Los inhibidores de la calcineurina tópicos están indicados sobre todo en áreas de piel sensible (cara, sitios intertriginosos, región anogenital) y alivian en grado importante el prurito en la dermatitis atópica.[3]

Se utilizan los corticoesteroides tópicos en adultos y niños y son el pilar del tratamiento antiinflamatorio. La frecuencia y la duración del tratamiento dependen de la potencia de cada corticoesteroide. Los efectos secundarios tienen una baja incidencia; sin embargo, es una inquietud frecuente para pacientes y sus familias y se han de abordar.[1]

Los efectos secundarios cutáneos consisten en púrpura, telangiectasias, estrías, hipertricosis focal, erupciones acneiformes o de forma de rosácea, así como atrofia de la piel. Se ha de efectuar seguimiento de los efectos secundarios cutáneos mediante la exploración física durante el tratamiento a largo plazo. No se recomienda sistemáticamente la vigilancia específica de los efectos secundarios sistémicos.[1,3]

La aplicación proactiva de corticoesteroides tópicos o inhibidores de la calcineurina tópicos es una estrategia eficaz para prevenir las exacerbaciones en la dermatitis atópica.[2,4]

Un inhibidor tópico de la fosfodiesterasa 4 (PDE-4), crisaborola, es una opción sin esteroide que está aprobada para uso en Estados Unidos y en la Unión Europea.[2]

Para más información sobre tratamiento y manejo de la dermatitis atópica, lea aquí.

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