MEDICINA DE IMPACTO

Esteatosis hepática dismetabólica en la consulta

El pódcast de Medscape en español

Dr. Aldo Rodrigo Jiménez Vega; Dr. Alejandro Yared Meraz Muñoz

Conflictos de interés

6 de agosto de 2021

En este contenido

Tratamiento

El objetivo del tratamiento a nivel hepático es disminuir el grado de fibrosis.

Sin embargo, holísticamente es la disminución del riesgo cardiovascular de estos pacientes, que sin lugar dudas es un objetivo de mayor relevancia para ellos. En ese sentido, las modificaciones al estilo de vida, diminución de peso, control adecuado de la presión arterial y demás afecciones metabólicas son parte fundamental del tratamiento de estos pacientes. Debemos dar preferencia a los tratamientos farmacológicos que favorezcan la pérdida de peso e incluso considerar cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida.

El uso de vitamina E en pacientes con esteatohepatitis disminuye el estado inflamatorio hepático probado por biopsia; pero no mejoró los desenlaces duros, como mortalidad. El uso de pioglitazona también se asoció a menor inflamación hepática, pero no a menor fibrosis o progresión de la enfermedad. Actualmente no existe un fármaco aprobado para el tratamiento del hígado graso.

Perla
Una reducción de 10% del peso corporal es la medida más efectiva para disminuir la fibrosis hepática.

Perla
La piedra angular del tratamiento de enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica consiste en medidas no farmacológicas.

Perla
Los alimentos que más se han asociado a hígado graso son aquellos con alto contenido en fructosa.

Comentario

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