MEDICINA DE IMPACTO

Hiperkalemia, hiperkalemia, hiperkalemia

El pódcast de Medscape en español

Dr. Aldo Rodrigo Jiménez Vega; Dr. Alejandro Yared Meraz Muñoz

Conflictos de interés

16 de julio de 2021

En este contenido

Fármacos que alteran la homeostasis del potasio

Algunos fármacos comúnmente utilizados en el tratamiento de hipertensión, insuficiencia cardiaca, cirrosis, trasplante, entre otros, pueden ocasionar hiperkalemia.

Fármaco

Mecanismo de acción

Beta-bloqueantes

Inhibición de la bomba Na⁺/K⁺-ATPasa

Alfa-agonistas (fenilefrina)

Inhibidores de renina (aliskiren)

Disrupción del eje renina-angiotensina-aldosterona

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Antagonistas del receptor de angiotensina

Inhibidores del receptor de aldosterona (espironolactona, eplerenona, finerenona)

Bloqueo del sitio de acción de la aldosterona

Diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno)

Bloqueo de los canales epiteliales de sodio

Trimetoprim, petamidina

Inhibidores de calcineurina

Activación del canal sodio-potasio

Antiinflamatorios no esteroideos

Disminución de la producción de renina

Heparina

Disminución en la producción de aldosterona

Ketoconazol

Digoxina, succinilcolina

Cambio de potasio al espacio extracelular

Manitol

Perla
El síndrome de BRASH se caracteriza por bradicardia, lesión renal aguda, bloqueo auriculoventricular, hipotensión e hiperkalemia.

Definición

La hiperkalemia se define como potasio > 5 mmol/l, pero muchos expertos consideran > 5,5 mmol/l. De acuerdo a su nivel se puede clasificar en leve (5,5 a 6 mmol/l), moderada (6 a 6,5mmol/l) y grave (> 6,5 mmol/l).

Comentario

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