REVISIÓN DE ARTÍCULOS

Nuevas declaraciones científicas de la American Heart Association (AHA) de 2021 (Parte 2)

Dra. Cecilia Bahit 

Conflictos de interés

26 de julio de 2021

En este contenido

Evaluación y manejo de estenosis aórtica en insuficiencia renal crónica

La estenosis aórtica con insuficiencia renal crónica concomitante representa un desafío clínico. La estenosis aórtica es más prevalente y progresa más rápidamente y en forma impredecible en pacientes con insuficiencia renal crónica, y la presencia de insuficiencia renal se asocia con peor pronóstico a corto y largo plazos luego de reemplazo valvular aórtico.

Como los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada y terminal son excluidos de los estudios clínicos aleatorizados, los médicos clínicos y cardiólogos necesitan tomar decisiones de manejo complejas en esta población basadas en datos de estudios observacionales y retrospectivos.

El documento publicado resume las características epidemiológica y fisiopatológica de la estenosis aórtica en el contexto de insuficiencia renal crónica, evalúa la información pronóstica que provee los estudios de imágenes no invasivos, como ecocardiograma y otras técnicas de imágenes más avanzadas y enfatiza los riesgos especiales de esta población. Los autores realizaron una revisión crítica de la literatura existente en relación a la evolución clínica de cirugía comparado con reemplazo valvular aórtico transcatéter en esta población de alto riesgo para ayudar en la toma de decisiones de reemplazo valvular aórtico.

Lo más importante
El documento plantea un abordaje multidisciplinario perioperatorio de estos pacientes con atención especial a una estrategia colaborativa entre especialistas de cardiología y nefrología.
REFERENCIA
  • Shrof GR, Bangalore S, Bhave NM, Chang TI, y cols. Evaluation and Management of Aortic Stenosis in Chronic Kidney Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 22 Jun 2021;143(25):e1088-e1114. doi: 10.1161/CIR.0000000000000979. PMID: 33980041. Fuente

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