Evaluación y manejo de estenosis aórtica en insuficiencia renal crónica
La estenosis aórtica con insuficiencia renal crónica concomitante representa un desafío clínico. La estenosis aórtica es más prevalente y progresa más rápidamente y en forma impredecible en pacientes con insuficiencia renal crónica, y la presencia de insuficiencia renal se asocia con peor pronóstico a corto y largo plazos luego de reemplazo valvular aórtico.
Como los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada y terminal son excluidos de los estudios clínicos aleatorizados, los médicos clínicos y cardiólogos necesitan tomar decisiones de manejo complejas en esta población basadas en datos de estudios observacionales y retrospectivos.
El documento publicado resume las características epidemiológica y fisiopatológica de la estenosis aórtica en el contexto de insuficiencia renal crónica, evalúa la información pronóstica que provee los estudios de imágenes no invasivos, como ecocardiograma y otras técnicas de imágenes más avanzadas y enfatiza los riesgos especiales de esta población. Los autores realizaron una revisión crítica de la literatura existente en relación a la evolución clínica de cirugía comparado con reemplazo valvular aórtico transcatéter en esta población de alto riesgo para ayudar en la toma de decisiones de reemplazo valvular aórtico.
| Lo más importante El documento plantea un abordaje multidisciplinario perioperatorio de estos pacientes con atención especial a una estrategia colaborativa entre especialistas de cardiología y nefrología. |
Shrof GR, Bangalore S, Bhave NM, Chang TI, y cols. Evaluation and Management of Aortic Stenosis in Chronic Kidney Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 22 Jun 2021;143(25):e1088-e1114. doi: 10.1161/CIR.0000000000000979. PMID: 33980041. Fuente
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Citar este artículo: Nuevas declaraciones científicas de la American Heart Association (AHA) de 2021 (Parte 2) - Medscape - 26 de jul de 2021.
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