La Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos emitió un comunicado indicando que no hay ninguna recomendación de medir anticuerpos contra la COVID-19 después de completar el esquema de vacunación.
Tampoco debemos solicitarlos en nuestros pacientes por las siguientes razones: las vacunas producen anticuerpos contra la proteína espiga, sin embargo, hay diferentes tipos de métodos de medición de anticuerpos (cuantitativa, cualitativa y semicuantitativa) y a su vez se pueden medir múltiples anticuerpos, no solo espiga, por ejemplo anti-nucleoproteína. Además se pueden medir diferentes tipos de inmunoglobulinas, como inmunoglobulina M, inmunoglobulina A o inmunoglobulina G, las cuales varían en el momento de aparición y, por tanto, cuando pueden ser detectadas y dependiendo del equipo de serología utilizado, su límite de detección de anticuerpos es diferente y la mayoría no es comparable.
Es decir, hay mucha variabilidad entre las pruebas, razón por la cual un resultado negativo puede tener diferentes explicaciones. Asimismo, es importante señalar la relevancia de la inmunidad celular generada por la vacunación, que no es evaluable al medir solo anticuerpos.
Finalmente, en un estudio reciente publicado en Nature se encontró que al realizar un aspirado de médula ósea en individuos que no tienen anticuerpos en sangre periférica contra la COVID-19 se identificaron linfocitos B que pueden ser formadores de estos anticuerpos específicos.[1]
Por las razones expuestas, el hecho de que un paciente con esquema completo de vacunación tenga anticuerpos negativos no significa que no esté protegido.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: ¿Listos para contestar las dudas de sus pacientes acerca de las vacunas contra la COVID-19? - Medscape - 29 de jun de 2021.
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