Una de las áreas con mayor cantidad de estudios clínicos presentados en el Congreso del American College of Cardiology (ACC) de 2021 abarca los síndromes coronarios agudos. En esta nueva edición virtual se dieron a conocer diversos estudios que suman a la ciencia en la atención del paciente con síndrome coronario agudo, a continuación un resumen de lo más relevante.
FLOWER-MI
En este ensayo multicéntrico se asignaron al azar pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad multivaso que ya habían sido sometidos a angioplastia exitosa de la arteria relacionada con el infarto para recibir revascularización completa guiada por reserva fraccional de flujo o angiografía. El objetivo primario de FLOWER-MI fue analizar si una de estas dos estrategias para guiar la revascularización sería más eficaz en la reducción del objetivo compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio no fatal u hospitalización.
Se incluyeron 1.171 pacientes subsecuentemente aleatorizados a revascularización guiada por reserva fraccional de flujo (n = 590) frente a revascularización guiada por angiografía (n = 581). Durante el seguimiento se produjo un evento primario en 32 de 586 pacientes (5,5%) en el grupo guiado por reserva fraccional de flujo y en 24 de 577 pacientes (4,2%) en el grupo guiado por angiografía, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas (IC 95%: 0,78 a 2,23; p = 0,31).
| Lo más importante Los resultados de este estudio en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a revascularización completa sugieren que una estrategia guiada por reserva fraccional de flujo no tuvo beneficio significativo sobre una estrategia guiada por angiografía con respecto al riesgo de muerte, infarto de miocardio o revascularización urgente al año. |
Puymirat E, Cayla G, Simon T, Steg PG, y cols. Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction. N Engl J Med. 16 May 2021. doi: 10.1056/NEJMoa2104650. PMID: 33999545. Fuente
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Citar este artículo: Síndromes coronarios agudos - Medscape - 2 de jun de 2021.
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