CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 29 años sexualmente activo con chorro urinario débil

Liana Meffert; Dr. Paul Gellhaus

Conflictos de interés

26 de mayo de 2021

Examen físico y evaluación diagnóstica

En la exploración física el paciente está alerta y orientado, sin indicios de malestar agudo. No tiene fiebre. Frecuencia cardiaca: 74 latidos por minuto; frecuencia y ritmo regulares; presión arterial: 118/75 mm Hg. Sus pulmones están despejados en la auscultación en ambos lados. No muestra hipersensibilidad dolorosa en el ángulo costovertebral en la exploración. Está circuncidado y su meato uretral está permeable.

La orina del paciente es clara y de color paja. El análisis de orina revela lo siguiente:

Prueba

Resultado

pH de la orina

6 (valor normal: < 9)

Densidad urinaria

1,0101 (intervalo de referencia: > 1 a > 1,03)

Glucosa, cetonas y proteína

Negativas

Sangre

1+ sin cilindros eritrocíticos

Valor de urobilinógeno

Normal

Bilirrubina, esterasa leucocítica y nitritos

Negativos

El examen microscópico de la orina demuestra 0 a 2 leucocitos por campo de gran aumento, 3 a 10 eritrocitos por campo de gran aumento y muy pocas bacterias en la orina. Las pruebas para infecciones de transmisión sexual son negativas y el urocultivo no muestra desarrollo de microorganismos.

Una uroflujometría revela una curva miccional con un patrón urodinámico de inicio/interrupción del chorro y un vaciamiento vesical casi completo.

Comentario

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