CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 29 años sexualmente activo con chorro urinario débil

Liana Meffert; Dr. Paul Gellhaus

Conflictos de interés

26 de mayo de 2021

Nota de la editora:

La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente masculino de 29 años de edad presenta antecedente de chorro urinario débil de cuatro meses de evolución. El trastorno comenzó de forma súbita, sin eventos desencadenantes. No tiene dificultad para comenzar a orinar o detener la micción, pero siente que no puede vaciar por completo la vejiga. Refiere pujo para orinar y polaquiuria, sin nicturia ni disuria. Tiene puntuación de 20 (grave) en el American Urological Association (AUA) Symptom Index, cuestionario que cuantifica la gravedad de los síntomas urinarios.[1]

Afirma que no tiene fiebre, escalofríos, hematuria macroscópica o dolor en la fosa renal. No tiene antecedentes de lesión en silla de montar u otro traumatismo en la región genital.

El paciente refiere que ha estado sexualmente activo con una pareja femenina en los últimos 3 años y que no utilizan protección. Afirma que no ha tenido ningún nuevo contacto sexual durante los últimos 6 meses. Se encuentra en buen estado de salud y no tiene antecedente de tabaquismo. No consume con regularidad bebidas alcohólicas ni utiliza drogas ilícitas. Su antecedente familiar es relevante para cáncer de vejiga, el cual se le diagnosticó a su madre a los 45 años y a su hermana a los 30 años de edad. Previamente recibió un diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. No tiene antecedentes quirúrgicos.

Comentario

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