COVID-19 capítulo México: vacunación a embarazadas, turismo de vacunación, disminución en la incidencia de COVID-19, e impacto de la pandemia en la comunidad LGBTI+

Equipo de Medscape

19 de mayo de 2021

Encuentre las últimas noticias y orientación acerca de la COVID-19 en el   Centro de información sobre el coronavirus (SARS-CoV-2)  .

A continuación un resumen de algunos temas destacados sobre SARS-CoV-2 en México del 5 al 18 de mayo.

Estado actual de la pandemia y vacunación en el país

En México hasta el 18 de mayo se han confirmado 2.385.512 casos totales y 220.746 defunciones por COVID-19. Asimismo, según cifras presentadas en la conferencia de prensa del 18 cde mayo, 23.648.037 dosis de la vacuna contra la COVID-19 se han administrado, equivalentes a 19% de la población mayor de 18 años, 69% cuenta con esquema completo y 31% tiene al menos una dosis. 

El 11 de mayo se anunció que a lo largo de 16 semanas se ha mantenido el descenso de la pandemia y por ello del 10 al 23 de mayo habrá 14 estados en verde (Sonora, Coahuila, Nuevo León, Sinaloa, Durango, San Luis Potosí, Veracruz, Oaxaca, Chiapas, Campeche, Tlaxcala, Jalisco, Nayarit y Guanajuato), 15 en amarillo (Baja California, Baja California Sur, Tamaulipas, Zacatecas, Aguascalientes, Colima, Michoacán, Guerrero, Estado de México, Querétaro, Morelos, Puebla, Hidalgo, Yucatán y Ciudad de México), tres en naranja (Chihuahua, Tabasco y Quintana Roo) y ninguno en rojo. 

Como dato destacado de la semana, al 15 de mayo de 2021, se informó que la letalidad por COVID-19 disminuyó un punto porcentual al cierre de la semana epidemiológica 17 en comparación con la anterior, para ubicarse en seis por ciento. Sin embargo en el mundo la tasa de letalidad global es de 2,1%.

Personal de salud y COVID-19

El último informe del 10 de mayo que recopila la información del personal de salud COVID-19 en México reportó: 236.406 casos acumulados, 34.828 sospechosos principalmente distribuidos en Ciudad de México, estado de México, Jalisco, Guanajuato, Nuevo León, Tabasco, Puebla y Coahuila.

En el transcurso de la pandemia ha habido un total de 3.885 defunciones confirmadas (185 sospechosas) siendo las diez principales entidades, y las que concentran 65% de los casos: Ciudad de México, el Estado de México, Puebla, Veracruz, Jalisco, Guanajuato, Chihuahua, Tabasco, Hidalgo y Tamaulipas. Las defunciones comprenden principalmente: médicos (46%), otros trabajadores de la salud (30%) y enfermeras (19%).

Vacunación contra COVID-19 a mujeres embarazadas mayores de 18 años

El 11 de mayo se anunció que se integraría a la vacunación a este grupo y al 18 de mayo han sido vacunadas 7.300 embarazadas.

A un año de la pandemia se identificó que las embarazadas sintomáticas parecen tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en comparación con no embarazadas en el mismo rango de edad, por lo que diversos expertos, incluyendo la Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos, infectóloga del Toronto General Hospital, en Toronto, Canadá, y miembro del comité editorial de Medscape en español han destacado la importancia de la priorización de su vacunación

Recomendación favorable para la vacuna contra la COVID-19 (Ad26.COV2-S [recombinante])

La vacuna (Ad26.COV2-S [recombinante]) de la farmacéutica Janssen-Cilag, S.A. de C.V., sometida al Comité de Moléculas Nuevas (CMN) y Subcomité de Evaluación de Productos Biotecnológicos (SEPB) recibió una recomendación favorable el 7 de mayo de 2021, ante lo cual se podrá iniciar el proceso de integración de expediente para presentar ante la Comisión de Autorización Sanitaria para uso de emergencia en mayores de 18 años. 

Esta vacuna se aplica en una dosis y ha informado de eficacia contra enfermedad moderada a grave a 28 días de la vacunación de: 66,1% en personas de 18 a 59 años de edad y de 66,2% en mayores de 60 años. 

Sputnik V: propuesta para envasado y autorización para el uso de emergencia de la versión Light

Tras la formalización el 6 de mayo del Fondo Ruso de Inversión Directa (RFIF) para que el gobierno de México a través de Laboratorios de Biológicos y Reactivos de México (Birmex) S.A de C.V., visitase las instalaciones de producción para conocer la transferencia tecnológica para envasar y distribuir la vacuna Sputnik V el director general de Birmex, Pedro Zenteno, se encontraba ya en Moscú el 17 de mayo. 

Por otro lado, una semana después de que en noticias mundiales se diera a conocer la aprobación de Rusia del uso de una versión de dosis única de la vacuna Sputnik V, denominada Sputnik Light, con eficacias de casi 80%, el secretario de Relaciones Exteriores, Marcelo Ebrard Casaubón, informó que se presentó  el 11 de mayo la solicitud de uso de emergencia ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) para uso de esta en el país.

El turismo de vacunación muestra la inequidad para alcanzar la inmunidad en el país

El turismo de vacunación, mediante el cual latinoamericanos con recursos económicos viajan a Estados Unidos para recibir la vacuna contra el SARS-CoV-2, es una evidencia de la inequidad para acceder a las dosis en la región. Así lo dijo la Dra. Carissa F. Etienne, directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Sin embargo, muchos mexicanos, dentro de los cuales el personal de salud que no ha sido vacunado han viajado a Estados Unidos para recibir la inmunización.

Texas, California y Florida son los estados fronterizos que ciudadanos mexicanos han elegido con mayor frecuencia para hacer este procedimiento, pero ahora esta posibilidad ha sido contemplada de forma seria por muchos médicos o trabajadores de la salud que han sido ignorados en México para obtener la vacuna.

Vacunación del subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

El 13 de mayo, por grupo de edad el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Dr. Hugo López-Gatell Ramírez fue vacunado contra la COVID-19 en la Ciudad de México

Previamente el Dr. López-Gatell había salido de la ciudad en un momento donde se recomedaba a la población quedarse en casa y también presentó COVID-19 el 20 de febrero de 2021, ante la cual requirió hospitalización en la Unidad de Atención Temporal Citibanamex.

México ampliará capacidad de vacunación contra COVID-19

Ante el plan de entregas ininterrumpidas de vacunas al país, se considera el plan de ampliación de la capacidad de vacunación contra COVID-19, ante lo cual el Dr. López-Gatell Ramírez "informó que se expandirá la capacidad de inmunización en todo el territorio nacional, proyectándose la aplicación de 600 mil a 800 mil dosis diarias en las próximas jornadas de inmunización".

Parte del plan es utilizar megacentros de vacunación (espacios públicos o instalaciones deportivas con capacidad para recibir una mayor cantidad de personas), programar jornadas de vacunación con una a dos semanas de anticipación, recortar tiempos de aplicación de las vacunas, con lo que se espera agilizar las siguientes etapas para los próximos grupos etarios.

Mantienen restricciones en la frontera entre México y Estados Unidos hasta el 21 de junio

Ante la pandemia de COVID-19 la Secretaría de Relaciones Exteriores (SRE) dio a conocer que los cruces terrestres no esenciales de México hacia Estados Unidos se mantendrán hasta el 21 de junio.

La información agregó: "Ambos países se encuentran en conversaciones para flexibilizar a partir del 22 de junio las restricciones a partir de los índices de propagación y del número de vacunas aplicadas en ambos lados de la frontera".

Un año del Hospital de Expansión en el Autódromo Hermanos Rodríguez, próximo cierre al igual de de la Unidad de Atención Temporal Citibanamex

El 13 de mayo el Hospital de Expansión del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el Autódromo Hermanos Rodríguez cumplió un año de servicio, 539 trabajadores comenzaron la atención en el hospital en el 2020 y un año después son más de 1.300 con 400 camas.

Por otro lado, ante el semáforo amarillo en la Ciudad de México las autoridades preveen el próximo cierre de la Unidad Temporal del Centro Citibanamex además del Hospital de Expansión. Se esperan detalles en los próximos días.

¿Inmunidad de grupo en el país para agosto?

En conferencia de prensa vespertina del 18 de mayo el Dr. López-Gatell informó que en agosto y septiembre se espera que México llege a la inmunidad de grupo, esperando que 75% de la población tenga anticuerpos contra el SARS-CoV-2.

Sin embargo, especialistas sugieren que se deben de considerar diferentes factores; por ejemplo, el umbral de inmunidad de grupo puede variar de país a país y entre regiones de un mismo país, explicó a Medscape en español el Dr. Mario Fontán Vela, integrante del Grupo de Investigación en Salud Pública y Epidemiología de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Alcalá, en Alcalá de Henares, España. Asimismo, la Dra. Etienne comentó que se llegará a la "inmunidad colectiva cuando suficientes dosis de las vacunas lleguen a los países" y solo lo sabremos cuando "prácticamente no haya infecciones nuevas y esto permanezca así".

Impacto diferenciado de COVID-19 en la comunidad LGBTI+ en México

En el informe Impacto diferenciado de la COVID-19 de la COVID-19 en la comunidad LGBTI+ en México participaron 6.671 personas LGBTI+, promedio de edad 28 años, con una representación geográfica principalmente distribuida en la región centro (58,71%) y norte (12,5%). De la información resalta: 5,33% de las personas LGTBI+ que contestaron fueron diagnosticadas con COVID-19 (promedio nacional a diciembre de 2020 de 0,96 equivalente a una quinta parte), 7 de cada 10 perdieron sus ingresos total o parcialmente y de los encuestados, 47,5% pudo respetar la cuarentena. Sin embargo 52,5% tuvo que salir, mayormente personas trans.

En el grupo de aquellos que informaron algún diagnóstico en materia de salud mental: 25% interrumpió su tratamiento, entre los jóvenes de 18 y 18 años 40% tuvo pensamientos suicidas y 15% intentó suicidarse. Un tercio se atiende en consultorio de farmacias. Durante la pandemia 96,99% estuvo en tratamiento antirretroviral y 39% tuvo que interrumpirlo a causa de la COVID-19.

El informe destaca que es indispensable que, frente al hecho de existir en condiciones de precariedad que complejizan y empeoran la situación y el bienestar psicosocial de ciertos grupos, se trabaje de manera propositiva y consciente en la importancia de transformar el "paradigma de la vulnerabilidad".

Con información de Nelly Toche.

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