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Dra. Cecilia Bahit

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17 de mayo de 2021

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FIDELIO-DKD: finerenona reduce la aparición de fibrilación auricular en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes de tipo 2

Pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2 tienen riesgo de desarrollar fibrilación auricular o aleteo auricular debido a remodelación cardiaca y complicaciones renales. El objetivo de este análisis secundario fue examinar el efecto de finerenona en fibrilación/aleteo auricular nueva y los efectos cardiorenales según historia de fibrilación/aleteo auricular.

En el estudio FIDELIO-DKD los pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2 fueron aleatorizados a recibir finerenona o placebo. El criterio de valoración primario compuesto (falla renal, reducción sostenida de ≥40% en tasa de filtrado glomerular desde basal o muerte renal) y los criterios de valoración secundarios (muerte cardiovascular, infarto no fatal, ictus no fatal u hospitalización por insuficiencia cardiaca) fueron analizados según historia de fibrilación/aleteo auricular. De los 5.674 pacientes, 8,1% tenía antecedente personal de fibrilación/aleteo auricular.

Un nuevo evento de fibrilación/aleteo auricular ocurrió en 3,2% de los pacientes en el grupo de finerenona y 4,5% en el grupo de placebo (HR: 0,71; IC 95%: 0,53 a 0,94; p = 0,016).

El efecto de finerenona en los criterios de valoración primario y secundario no fue impactado por el antecedente personal de fibrilación/aleteo auricular.

Lo más importante

Finerenona podría ser eficaz en reducir fibrilación/aleteo auricular de nueva aparición en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes de tipo 2. Sin embargo, hay que recordar que este es un análisis secundario de un ensayo controlado aleatorio con un número bajo de eventos de fibriliación auricular de inicio reciente y, por lo tanto, sus hallazgos deben interpretarse con precaución.

REFERENCIA
  • Filippatos G, Bakris GL, Pitt B, Agarwal R, y cols.; FIDELIO-DKD Investigators. Finerenone Reduces Onset of Atrial Fibrillation in Patients with Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes. J Amer Coll Cardiol. 17 May 2021. doi: 10.1016/j.jacc.2021.04.079. Fuente

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