REVISIÓN DE ARTÍCULOS

Estudios relevantes presentados en el Congreso del American College of Cardiology (ACC) de 2021

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Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

17 de mayo de 2021

En este contenido

RAFT-AF: 

La hipótesis del estudio RAFT-AF es que el control del ritmo mediante ablación por catéter reduce el criterio de valoración primario de mortalidad total y eventos de insuficiencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección ≤ 45% o ≥45%, comparado con control de la frecuencia.

Se incluyó a 411 pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deteriorada o preservada. Se les aleatorizó a control de ritmo (197) frente a control de frecuencia (214).

Durante una mediana de seguimiento de 37 meses, 23,4% de los pacientes en control de ritmo y 32,5% de los pacientes en control de frecuencia murieron o presentaron eventos de insuficiencia cardiaca.

Entre los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida, el criterio de valoración primario ocurrió en 22,8% de los pacientes en grupo de control de ritmo, frente a 37,1% en grupo de control de frecuencia.

Lo más importante

En pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca, la reducción de la mortalidad y eventos de insuficiencia cardiaca con la estrategia de control de ritmo por ablación no alcanzó significación estadística, comparada con control de frecuencia. Los pacientes en el grupo de control de ritmo tuvieron numéricamente menos eventos primarios.

REFERENCIA
  • Tang A, y cols. A Randomized Ablation-based Atrial Fibrillation Rhythm Control Versus Rate Control Trial in Patients with Heart Failure and High Burden Atrial Fibrillation (RAFT-AF)American College of Cardiology's 70th Annual Scientific Session & Expo. Presentación virtual LBCT V ACC 2021 del 17 de mayo de 2021.

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