REVISIÓN DE ARTÍCULOS

Estudios relevantes presentados en el Congreso del American College of Cardiology (ACC) de 2021

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Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

17 de mayo de 2021

En este contenido

LIFE: sacubitril/valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada y fracción de eyección reducida.

El objetivo de este estudio es determinar si sacubitril/valsartán es superior a valsartán solo en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida.

Se incluyó a 335 pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada definida como fracción de eyección <35%, clase funcional NYHA IV, elevación de péptidos natriuréticos, en tratamiento con fármacos recomendados por las guías por 3 meses o más, y al menos 1 factor adicional objetivo de insuficiencia cardiaca avanzada. Se les aleatorizó a sacubitril/valsartán frente a valsartán por 24 semanas. El criterio de valoración final se determinó como el cambio en la gravedad de la insuficiencia cardiaca medida por área debajo de la curva para NT-proBNP.

La edad media de los participantes fue de 59 años, 25% mujeres, y fracción de eyección 20%.

Ni el tratamiento con sacubitril/valsartán o valsartán solo redujeron la mediana de NT-proBNP debajo de los niveles basales a lo largo de las 24 semanas.

Tampoco se observó diferencia en criterio de valoración principal combinado de días vivo, fuera del hospital o libre de eventos de insuficiencia cardiaca.

Sacubitril/valsartán se asoció con un aumento significativo de hiperkalemia, comparado con valsartán solo.

No hubo diferencias en los criterios de valoración clínicos de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardiaca (HR: 1,32; IC 95%: 0,86 a 2,03; p = 0,20), tampoco en hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca.

Lo más importante

En pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada sacubitril/valsartán no fue superior a valsartán con respecto a reducir los niveles de NT-proBNP; tampoco mejoro el criterio de valoración combinado ni redujo riesgo de muerte cardiovascular u hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, muerte cardiovascular o muerte por cualquier causa.

REFERENCIA
  • Mann DL, y cols. Sacubitril/Valsartan (LCZ696) In Patients With Advanced Heart Failure And Reduced
    Ejection Fraction: Results Of The LIFE Trial
    American College of Cardiology's 70th Annual Scientific Session & Expo. Presentación virtual LBCT IV ACC 2021 del 17 de mayo de 2021.

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