REVISIÓN DE ARTÍCULOS

Estudios relevantes presentados en el Congreso del American College of Cardiology (ACC) de 2021

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Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

17 de mayo de 2021

En este contenido

Pirfenidona está aprobado actualmente para el tratamiento de adultos con fibrosis pulmonar idiopática. Mientras que el mecanismo de acción no ha sido completamente establecido, se cree que el fármaco inhibe el proceso de cicatrización.

Este estudio incluyó pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección de 45% o más y niveles elevados de péptidos natriuréticos. Todos los pacientes eran sometidos a resonancia cardiaca magnética para detectar fibrosis, si no había fibrosis se los incluía en un registro y si había presencia de fibrosis miocárdica (volumen extracelular >27%) se los aleatorizaba a pirfenidona frente a placebo. El criterio de valoración primario fue cambio en fibrosis miocárdica medida por volumen miocardio extracelular por resonancia a 12 meses.

Se incluyó a 94 pacientes en el estudio, edad media 79 años, casi la mitad mujeres. Luego de 1 año de tratamiento, se realizó resonancia magnética cardiaca  y se observó una reducción en el volumen extracelular de 1,21% promedio en pacientes asignados al grupo activo (pirfenidona), comparado con aquellos asignados a placebo.

Se observó también una reducción en péptidos natriuréticos en pacientes en el grupo de pirfenidona.

Lo más importante

En este estudio de pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, pirfenidona redujo la fibrosis miocárdica. Estos hallazgos sugieren que podría haber un efecto clínico favorable en estos pacientes. Estudios de mayor tamaño son necesarios para determinar la efectividad clínica.

REFERENCIA
  • Miller C, y cols. Pirfenidone In Heart Failure With Preserved Ejection FractionAmerican College of Cardiology's 70th Annual Scientific Session & Expo. Presentación virtual LBCT IV ACC 2021 del 17 de mayo de 2021.

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