Mini-examen clínico: Evalúe sus conocimientos sobre el cáncer de próstata avanzado

Dr. Bradley Schwartz

Conflictos de interés

26 de mayo de 2021

Las muertes por cáncer de próstata tienen a ser más elevadas en hombres de ascendencia africana y se relacionan con posición socioeconómica más baja.[3] Las tasas de sobrevida global a 5 años son de casi 100% en los países desarrollados, en comparación con 40% en los países en vías de desarrollo.[4]

Datos recientes de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de Estados Unidos demostraron incremento del cáncer de próstata en etapa metastásica desde 4% en 2003 hasta 8% en 2017. Aun cuando la sobrevida a 5 años para el cáncer de próstata en etapa metastásica ha mejorado de 28,7% durante el periodo de 2001-2005 a 32,3% en el periodo de 2011-2017, las discrepancias según raza/origen étnico siguen siendo un problema.[5]

Pese a la aparente ventaja que tiene para la sobrevida el diagnóstico precoz que confiere el cribado mediante antígeno prostático específico, la US Preventive Services Task Force recomienda no efectuar cribado de cáncer de próstata, aduciendo el sobrediagnóstico por la detección de cánceres clínicamente no importantes.[6] La American Cancer Society recomienda que a partir de los 50 años de edad en las personas con riesgo promedio, los hombres asintomáticos con esperanza de vida de por lo menos 10 años reciban la oportunidad de decidir si desean someterse a cribado después de recibir información sobre las incertidumbres, los riesgos y los beneficios del cribado por parte de su médico.[7]

Un análisis de casi 800.000 casos de cáncer de próstata diagnosticados entre 2004 y 2013 reveló que aun cuando la incidencia de cáncer de próstata de bajo riesgo disminuyó de 2007 a 2013 a 37% menos que la de 2004, la incidencia anual de cáncer de próstata metastásico durante esos años aumentó a 72% más que la de 2004.[8] El incremento del cáncer de próstata metastásico fue máximo (92%) en hombres de 55 a 69 años de edad.

La mayoría de los casos se diagnostica en individuos de 55 a 74 años; la mediana de edad a la que se establece el diagnóstico es de 66 años.

Para más información cáncer de próstata avanzado, lea aquí.

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