Nota de la editora:
La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión.
También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.
Historia clínica
Paciente femenino de 56 años, originaria y residente de la Ciudad de México, con antecedente de plastia umbilical (10 años) y cesárea, así como de epilepsia de lóbulo temporal en tratamiento con ácido valproico.
Refiere inicio de su padecimiento 2 meses previos con dolor torácico, 2 a 3 episodios al día de hasta 10 minutos de duración, sin factores desencadenantes; no se asocia a la ingesta de alimentos, sin embargo, presenta episodios de disfagia cada vez más frecuentemente, acompañados de pirosis y regurgitación.
Acude al servicio de urgencias por dolor torácico opresivo de 15 minutos de duración. Se solicita electrocardiograma de 12 derivaciones sin alteraciones. Se inicia terapia con inhibidor de la bomba de protones cada 24 horas durante 8 semanas con mejora de la pirosis, sin embargo, persiste con regurgitación y dolor torácico, razón por la cual acude a consulta.
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Citar este artículo: Pirosis y dolor torácico persistente en paciente refractario a tratamiento para reflujo gastroesofágico - Medscape - 13 de abr de 2021.
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