La infección por virus de la hepatitis B aún es relativamente frecuente, y una importante causa de morbilidad y mortalidad asociadas a hepatopatía crónica. A pesar de las estrategias de vacunación efectiva aún hay población con riesgo elevado de adquirir la infección y ser acarreadora del virus. En 2016 la Organización Mundial de la Salud se propuso agregar en su agenda de salud mundial eliminar la hepatitis viral, incluyendo la hepatitis B como una amenaza a la salud pública para 2030.[1]
De acuerdo con datos epidemiológicos recientes, la hepatitis viral causa alrededor de 1,34 millones de muertes anualmente.[2]
La mayoría de los casos de hepatitis B crónica proviene de transmisión vertical a través de la infección perinatal o durante exposición temprana en la infancia a la infección, así como a migración a áreas de alta frecuencia. Por otro lado, la transmisión horizontal ocurre en individuos con conductas sexuales de alto riesgo, como sexo no protegido anal y vaginal, e individuos que comparten dispositivos de inyección contaminados. Hasta 15% de pacientes con virus de la hepatitis B puede tener coinfección con virus de la hepatitis C y hasta 5% con virus de la hepatitis D, lo cual cobra mayor importancia durante el embarazo, y aproximadamente 10% de población con virus de inmunodeficiencia humana puede estar coinfectado con virus de la hepatitis B.[2,3]
Aunque las causas más frecuentes en México de hepatopatía crónica son la hepatitis C (36,2%) y la hepatopatía por alcohol (31,2%), la hepatitis B continúa siendo una causa frecuente de cirrosis hepática; de 2000 a 2007 la Secretaría de Salud reportó alrededor de 190.000 casos de hepatitis viral, de los cuales 6% correspondía a la hepatitis B.[4] Recientemente una publicación sobre las tendencias de cirrosis en México reporta frecuencia de 1,1% de hepatitis B como causa de cirrosis hepática.[5] Sin embargo, se cree que parte la población indígena en México podría estar subdiagnosticada.[4] ¿Cuánto sabe sobre hepatitis B crónica? Evalúe sus conocimientos con nuestro mini-examen clínico.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: ¿Qué tanto sabe sobre diagnóstico y tratamiento de la hepatitis B crónica? - Medscape - 8 de abr de 2021.
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