En la investigación más rigurosa se ha llegado a la conclusión de que el tratamiento quirúrgico laparoscópico es superior al tratamiento médico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico refractario a manejo médico o con complicaciones graves de la enfermedad por reflujo. [6] Aproximadamente 92% de los pacientes experimenta resolución de los síntomas después de este procedimiento, y el alivio suele ser de larga duración. Por ejemplo, la investigación ha demostrado que 10 años después de la funduplicatura laparoscópica como tratamiento estándar, 90% de los pacientes estaba libre de síntomas y pocos siguen necesitando inhibidores de la bomba de protones.[4]
La reparación crural de Allison y la gastropexia anterior de Boerema ya no se utilizan debido a las altas tasas de fracaso.
La prótesis de Angelchik, que consiste en un anillo de silicona en la unión gastroesofágica, también se asocia con tasas de complicación inaceptablemente elevadas y raras veces se utiliza en niños.
La funduplicatura de Nissen es el procedimiento quirúrgico que se utiliza con más frecuencia para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, y está bien estudiada en pacientes pediátricos y adultos. Consiste en una funduplicatura transabdominal de 360° que envuelve la porción inferior del esófago con la parte anterior y la posterior del fondo del estómago.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Tratamiento del reflujo gastroesofágico - Medscape - 18 de marzo de 2021.
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