La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta hasta a 28% de los residentes norteamericanos.[1] Se caracteriza por el reflujo excesivo del contenido gástrico hacia el esófago, que da por resultado síntomas continuos o complicaciones, y puede ser consecuencia de disfunción del esfínter esofágico inferior, el esófago o el estómago.[2] Sus complicaciones consisten en esofagitis erosiva o no erosiva, esófago de Barrett, estenosis o cáncer.
La enfermedad es común en personas de todas las edades, aunque los hombres tienen más probabilidades de desarrollar esofagitis. Los síntomas consisten en pirosis, reflujo, dolor torácico y disfagia, pero también pueden presentarse manifestaciones atípicas, como tos crónica, otitis media y problemas dentales.
La valoración diagnóstica comienza con esófago-gastroduodenoscopia diagnóstica y, en caso de síntomas refractarios o complicaciones, pueden necesitarse estudios de imagen baritados, manometría de alta resolución o phmetría con impedancia para complementar los hallazgos endoscópicos; se necesitan más estudios para distinguir la enfermedad por reflujo gastroesofágico de la acalasia y para evaluar la posibilidad de tratamiento quirúrgico. El tratamiento es escalonado y más intensivo en el subgrupo de pacientes que se consideran en riesgo de complicaciones graves. El pronóstico es favorable en pacientes pediátricos y en adultos que cumplen con el tratamiento farmacológico, aunque algunos requerirán tratamiento quirúrgico.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Tratamiento del reflujo gastroesofágico - Medscape - 18 de marzo de 2021.
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