Puntos para llevar a casa
Incorporar la ecografía en nuestra práctica diaria para mejorar nuestro examen físico.
Usar diuréticos en tiempos y en dosis adecuados.
Evaluar la respuesta a diuréticos a las dos horas de haber iniciado el tratamiento.
En caso de respuesta inapropiada, corregir rápido incrementado la dosis o con bloqueo secuencial de la nefrona.
No retrasar el ultrafiltrado en caso de ser necesario.
Que no nos dé miedo la diuresis. El objetivo diario debe ser 3 a 5 litros.
Desviarnos de una visión nefrocéntrica en el tratamiento de insuficiencia cardiaca; es decir, elevaciones de creatinina o alcalosis metabólica son menos importantes que lograr la descongestión del paciente.
Sugerencias de la semana:
Dra. Paola Morejón: (libro) Cambiar o Morir
Dr. Eduardo Ríos Argaiz: (libro) The Parasitic Mind.
Dr. Aldo Rodrigo Jiménez: (serie - en Disney+) The Mandalorian, segunda temporada.
Dr. Alejandro Meraz: (serie - en Netflix) The Queen’s Gambit.
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Citar este artículo: Me fallaste, corazón - Medscape - 5 de feb de 2021.
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