Mini-examen clínico: Claves clínicas del infarto de miocardio

Dra. Yasmine S. Ali

Conflictos de interés

26 de enero de 2021

De acuerdo con una declaración de consenso sobre el tratamiento del infarto agudo de miocardio durante la pandemia de COVID-19, la intervención coronaria percutánea primaria sigue siendo el tratamiento estándar para pacientes que acuden a centros de intervención coronaria percutánea (≤ 90 minutos del primer contacto médico) durante la pandemia.[3] En cada centro de intervención coronaria percutánea primaria se debe vigilar la capacidad de proporcionar intervención coronaria percutánea primaria oportuna con base en la disponibilidad de personal y de equipo de protección personal; la necesidad de realizar pruebas adicionales, y la necesidad de un laboratorio de cateterismo cardiaco designado, para lo cual será necesaria la limpieza terminal después de cada procedimiento. Ante la falta de estos recursos se ha de considerar una estrategia de fibrinólisis como primera medida.

Dados los problemas logísticos y los retrasos consecutivos a la incertidumbre diagnóstica de infarto de miocardio con elevación del segmento ST con COVID-19, no se recomienda el traslado directo del paciente al laboratorio de cateterismo cardiaco. La declaración de consenso recomienda la valoración inicial de todos los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST en el servicio de urgencias durante la pandemia de COVID-19. Se ha de notificar al cardiólogo intervencionista tratante sin activar la intervención de todo el equipo de atención al infarto de miocardio con elevación del segmento ST hasta que se confirme el plan de activación del laboratorio de cateterismo cardiaco.

Esta declaración de consenso señala que no todos los pacientes con COVID-19 que tienen elevación del segmento ST con o sin una obstrucción coronaria aguda se beneficiarán de alguna estrategia de reperfusión o de apoyo mecánico avanzado.

Para más información sobre COVID-19, lea aquí.

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