Examen físico y evaluación diagnóstica
En la evaluación se trata de una mujer joven atlética, pálida y sudorosa. Ligeramente aletargada y con dificultad respiratoria leve. La frecuencia cardiaca es irregular y rápida, entre 170 y 300 latidos por minuto.
Tiene presión arterial de 80/46 mm Hg, frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto, y saturación de oxígeno de 99% con oxígeno a 2 litros. Tonos S1 y S2 con ritmo taquicárdico irregular. La auscultación pulmonar bilateral es normal. Las extremidades no presentan edema, pero están frías y con pulsos distales débiles.
El electrocardiograma inicial muestra taquicardia compleja irregular con complejos anchos a 224 latido por minuto (figura 1). Debido a la alteración del nivel de conciencia y a la hipotensión pronunciada, el personal de urgencias inicia el protocolo de soporte vital cardiaco avanzado de la American Heart Association y cardioversión sincronizada.[1] La paciente recupera el ritmo sinusal con frecuencia de 58 latidos por minuto. Se repite el electrocardiograma (figura 2).
Figura 1.
Figura 2
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Citar este artículo: Paciente deportista de 37 años con crisis de angustia sospechosas - Medscape - 15 de jul de 2021.
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