Los principales estudios presentados en el Congreso de la American Heart Association (AHA) de 2020 (parte 1)

Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

24 de noviembre de 2020

En este contenido

SCAPIS: enfermedad coronria en poblacion general, resultados del estudio sueco bioimagen cardiopulmonar

El estudio SCAPIS es un estudio prospectivo poblacional que incluyo pacientes entre 50 a 64 años, sin historia de enfermedad cardiovascular o intervención cardiovascular.

El objetivo de este estudio fue investigar si una estrategia personalizada de cribado utilizando datos fácilmente recolectados en domicilio podía predecir que pacientes se encontraban con mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Los participantes fueron consultados acerca de sexo, edad, tabaquismo, medidas corporales, medicación para colesterol e hipertensión con la idea de predecir el riesgo de enfermedad coronaria.

Se realizo una angiotomografía, Doppler carotideo y resonancia carotidea, se evaluó el tejido adiposo visceral, epicardio y hepática con tomografía, cambios estructurales en tejido pulmonar con tomografía, laboratorios. El seguimiento se llevo a cabo con registros nacionales para evaluar morbi-mortalidad.

Un total de 30.154 individuos fueron incluidos en el estudio, pero solo 25.182 en el análisis principal. Los resultados con angiotomografía encontraron que la enfermedad coronaria silente es común, con 42% de los participantes con placas en sus arterias coronarias. Una mayor prevalencia fue observada en hombres y en individuos de edad avanzada.

Aproximadamente 5,2% presentaba una estenosis de más del 50%, 1,9% lesión de descendente anterior proximal, tronco de la arteria coronaria izquierda o enfermedad de tres vasos.

Los predictores más importantes de más de 4 segmentos coronarios enfermos incluyen: sexo masculino y mayor edad. Otros predictores son: tabaquismo, peso corporal, tratamiento para dislipidemia, cintura abdominal, hipertensión diagnosticada, duración de diabetes, circunferencia de cadera, enfermedad coronaria familiar y actividad física en los últimos tres meses.

Lo más importante

La enfermedad coronaria silente es común en la población general sin enfermedad cardiovascular establecida. La ocurrencia de enfermedad coronaria clínicamente relevante puede ser predicha usando un modelo con información fácilmente accesible sin utilización de grandes recursos en salud. Este estudio establece las bases para el desarrollo de una estrategia de cribado personalizada que requiere de estudios simples que pueden realizarse en casa con alta probabilidad de detectar enfermedad coronaria subclínica y definir necesidad de otros estudios de laboratorio o angiotomografía.

REFERENCIA
  • Bergström G, Björnsson E, Bonander C, Engstrom G, Sundstrom J. Coronary Artery Disease In The General Population- Results From The Swedish Cardiopulmonary Bioimage Study (SCAPIS). American Heart Association Scientific Sessions 2020. Presentado el 13 de noviembre de 2020. Fuente

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