Mini-examen clínico: Cuadro clínico y diagnóstico de la insuficiencia cardiaca aguda

Dr. Arnold S. Baas; Dr. Jeff Hsu

Conflictos de interés

7 de diciembre de 2020

Guías para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca han sido emitidas por la American College of Cardiology Foundation/American Heart Association, la Heart Failure Society of America y la European Society of Cardiology. Todas recomiendan que se efectúen estudios de ecocardiografía bidimensional y ecografía Doppler del flujo sanguíneo en pacientes en quienes se sospeche insuficiencia cardiaca; dichos estudios pueden revelar disfunción ventricular o anomalías valvulares, o ambas.

Las radiografías torácicas (posterior-anterior, lateral) también son recomendadas porque pueden mostrar congestión pulmonar, una silueta cardiaca acentuada u otras posibles causas de los síntomas del paciente.

Se recomiendan las pruebas de ejercicio máximo con o sin intercambio de gases respiratorios o saturación de oxígeno de la sangre para evaluar la función cardiaca y la pulmonar con actividad tras la estabilización clínica. La imposibilidad para caminar breves distancias y la disminución del consumo máximo de oxígeno indican enfermedad más grave.

Se recomienda la arteriografía coronaria en pacientes con antecedente de angina de esfuerzo o sospecha de disfunción isquémica del ventrículo izquierdo, lo cual puede dar lugar a datos de arteriopatía coronaria.

Para mayor información, consulte las guías de American College of Cardiology Foundation/American Heart Association, Heart Failure Society of America y European Society of Cardiology. [6,7,8]

Para más información sobre los procedimientos diagnósticos recomendados para los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda, lea aquí.

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