Mini examen clínico: Aspectos fundamentales de la sepsis

Dr. Richard H. Sinert

Conflictos de interés

9 de agosto de 2021

La última guía de la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis proporciona un panorama detallado de las medidas iniciales de reanimación, detección sistemática y diagnóstico de sepsis. Se abordan también las decisiones de tratamiento sobre antibioticoterapia, administración de líquidos, control de la fuente de infección, administración de vasopresores y esteroides, hemoproductos, anticoagulantes, inmunoglobulinas, ventilación mecánica, sedación, analgesia, control de la glucosa, purificación de la sangre, tratamiento de reemplazo renal, bicarbonato, profilaxis de tromboembolia venosa y profilaxis de úlcera por estrés, nutrición, y establecimiento de objetivos del tratamiento.

Las recomendaciones específicas son las siguientes.

  • La guía recomienda evaluación diaria para reducir la intensidad del tratamiento antimicrobiano en pacientes con sepsis y choque séptico, a fin de evitar el uso innecesariamente prolongado de estos fármacos.

  • La guía recomienda no utilizar profilaxis antimicrobiana sistémica sostenida en pacientes con estados inflamatorios graves de origen no infeccioso.

  • La guía recomienda no utilizar tratamiento combinado y emplear al menos dos antibióticos de diferentes clases antimicrobianas o el tratamiento sistemático de sepsis/bacteriemia neutropénica.

  • Para la rehidratación de pacientes con hipoperfusión inducida por sepsis, se recomienda un mínimo de 30 ml/kg de líquido cristaloide intravenoso en las primeras 3 horas.

Para más información sobre las guías para sepsis, lea aquí.

Este Mini-examen clínico fue extraído y adaptado del artículo de Medscape Drugs & Diseases Bacterial Sepsis.

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