CASO CLÍNICO

Paciente femenino de 63 años con lumbalgia y tos resistente a antibióticos

Dr. Winston W. Tan; Matthew Tan

Conflictos de interés

4 de enero de 2021

Nota de la editora:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente femenino de 63 años acude por tos crónica. Estaba bien hasta 3 meses antes, cuando comenzó con tos seca y fiebre. Realizó tratamiento antibiótico durante 2 semanas. La tos mejoró y la fiebre desapareció.

No obstante, la tos seca reapareció.

La paciente refiere varios episodios de hemoptisis y pérdida de peso de 2,5 kg que atribuye a cambio de alimentación reciente y a ejercicio. También refiere dolor torácico, disnea y lumbalgia moderada.

Entre sus antecedentes destacan hipertensión y diabetes. En los antecedentes familiares su padre presentó insuficiencia cardiaca congestiva a los 73 años. La paciente acude a revisión oftalmológica de manera regular. Nunca ha ido al neumólogo. Refiere dolor variable según la cantidad de ejercicio que realiza. Le realizaron histerectomía. Está casada y no fuma, aunque refiere antecedente de tabaquismo pasivo continuo.

Comentario

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