5 MINUTOS DE ENDOCRINOLOGÍA

Paciente femenino con calcificaciones en las glándulas adrenales

Dr. José Gotés Palazuelos

Conflictos de interés

27 de octubre de 2020

Paciente femenino de 39 años, con carga genética para diabetes. Con exposición a humo de leña desde la infancia, pero no refiere contacto con persona diagnosticada de tuberculosis. Negó uso de tabaco. Refiere que 8 meses atrás comenzó con pérdida de peso, tos seca, náusea y vómito.

Acudió al servicio de urgencias por vómito persistente. En el examen físico se encontró presión arterial: 100/60 mm Hg; frecuencia cardiaca: 94 latidos por minuto; saturación de oxígeno: 94%; frecuencia respiratoria: 18 respiraciones por minuto. Se le observaron múltiples manchas hipercrómicas de predominio en espalda, cara y encías.

En los exámenes realizados se encontraron lesión renal grave, hiponatremia e hipercalemia (tabla 1). Se le tomó tomografía computarizada de tórax con cortes de abdomen superior (figura 1) que mostró presencia de glándulas suprarrenales con calcificaciones bilaterales, e hipertrofia de la glándula suprarrenal derecha.

Tabla 1. Laboratorios de la visita a urgencias

Parámetro Resultado Valores de referencia
Glucosa 72 mg/dl 70 a 99 mg/dl
Creatinina 2,4 mg/dl 0,7 a 1,3 mg/dl
Sodio sérico 122 mmol/l 136 a 146 mmol/l
Potasio sérico 5,4 mmol/l 3,5 a 5,1 mmol/l

Figura 1. Tomografía computarizada de tórax con cortes abdominales

Comentario

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