El virus de la inmunodeficiencia humana penetra la barrera hematoencefálica en etapa temprana de la infección y, por tanto, puede causar diversos cambios del estado mental, en particular demencia u otra alteración neuropsicológica.[7] Además, pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana no controlada que avanza a síndrome de inmunodeficiencia adquirida tienen riesgo de infecciones oportunistas, como neurosífilis, toxoplasmosis, meningitis criptocócica, leucoencefalopatía multifocal progresiva, encefalopatía por citomegalovirus, y meningitis tuberculosa, todas las cuales pueden dar lugar a cambios del estado mental.
Las personas infectadas por virus de la inmunodeficiencia humana también tienen riesgo de linfoma primario en el sistema nervioso central. Muchos fármacos que se utilizan para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana pueden causar cambios mentales. Por último, las personas infectadas con virus de la inmunodeficiencia humana tienen riesgo de deficiencias nutricionales que también contribuyen a los cambios del estado mental.
Gonorrea, clamidia y celulitis no se asocian a cambios del estado mental.
Un paciente que presenta manifestaciones psicóticas precisa interrogatorio exhaustivo sobre los antecedentes psiquiátricos y personales patológicos, así como examen completo del estado mental. En algunos casos también se necesitan análisis de laboratorio y estudios radiológicos para ayudar al diagnóstico diferencial.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Diagnóstico diferencial de la esquizofrenia - Medscape - 13 de oct de 2020.
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