COMENTARIO

Inmunoterapia concomitante con radioterapia en cabeza y cuello: resultados del estudio GORTEC 2015-01 "PembroRad"

Dr. Alejandro Juárez Ramiro

Conflictos de interés

30 de septiembre de 2020

COLABORACIÓN EDITORIAL

Medscape &

El texto fue editado para su mejor comprensión.

Hola, soy el Dr.  Alejandro Juárez y en esta ocasión estoy transmitiendo virtualmente para Medscape en español los resultados clave del Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2020. 

En esta ocasión les comparto los resultados del estudio GORTEC 2015-01 "PembroRad" en cáncer de cabeza y cuello en etapas localmente avanzadas.[1]

Si bien la inmunoterapia es un tratamiento estándar en primera línea actualmente en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, era inevitable poder explorar la inmunoterapia en etapas más tempranas.

Este estudio de fase 2 analiza pembrolizumab frente a cetuximab concomitante con radioterapia en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado. 

Se incluyeron a 131 pacientes, aleatorizados en 27 centros, de mayo de 2016 a octubre de 2017 a recibir dos modalidades de tratamiento. La primera consistía en dar cetuximab más radioterapia y la segunda pembrolizumab más radioterapia. Todos los pacientes incluidos en el estudio eran pacientes que no estaban en condiciones de recibir cisplatino, incluyendo pacientes con tumores primarios de orofaringe, de cavidad oral, de laringe en etapas III y IVa.

Con respecto a los resultados:

  • Las toxicidades del grupo de pembrolizumab y cetuximab presentaron un porcentaje menor de eventos adversos. En el grupo de radioterapia más pembrolizumab frente a cetuximab más radioterapia(74% frente a 92%) con los pacientes presentando al menos 1 evento adverso grado ≥ 3 (= 0,006), principalmente debido a radioterapia en el campo de radiación, mucositis y erupción.

  • En cuanto al criterio de valoración principal del control local que tenían esos pacientes, podemos ver que ese control local se observó en 59% de los pacientes con cetuximab más radioterapia y en 60% de los que recibieron pembrolizumab más radioterapia, sin diferencias estadísticamente significativas, con un hazard ratio de 0,83 (IC 95%: 0,53 a 1,29; p = 0,41).

  • A dos años, la sobrevida global fue de libre de progresión fue de 55% en el grupo de cetuximab más radioterapia y 62% en el grupo de pembrolizumab más radioterapia. La sobrevida global no fue estadísticamente significativa entre grupos, hazard ratio de 0,83 (0,49 a 1,40; = 0,49).

Si bien, se concluye que en este estudio la combinación no es superior en esta población, están pendientes los subanálisis donde se explore la expresión de porcentaje de PD-L1 para ver si hay un beneficio mayor en este grupo de pacientes con inmunoterapia y radioterapia.

Muchas gracias, les mando un saludo. 

Para más contenido siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Contenido relacionado

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....