La inmunoterapia es parte esencial del Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2020

Liam Davenport

Conflictos de interés

16 de septiembre de 2020

El uso de inmunoterapia para tumores del tubo digestivo alto y cáncer renal, terapias blanco para ALK y EGFRen el cáncer de pulmón de células no pequeñas y el siguiente paso en el manejo personalizado del cáncer de próstata: temas de las presentaciones principales en el Congreso Virtual ESMO 2020.

La conferencia, como muchos otros eventos importantes, se llevó a cabo en línea debido a la pandemia de COVID-19.

El Dr. John B. Haanen, Ph. D., presidente científico de ESMO 2020, del Netherlands Cancer Institute, en Ámsterdam, Países Bajos, manifestó a Medscape Noticias Médicas:"Debido a que el congreso se realizó en línea este año, se enviaron menos resúmenes; sin embargo, estamos satisfechos al ver su buena calidad".

La cantidad de presentaciones no fue el único problema que tuvo que enfrentar el comité organizador para transformar el Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) 2020 en una reunión virtual.

No pudieron combinar los programas científicos y educativos, por lo que tuvieron que dividirlos en dos fines de semana consecutivos. Además, muchas sesiones que eran muy interactivas debieron adaptarse u omitirse.

"Así que el programa fue algo diferente. Las presentaciones también se hicieron más cortas, especialmente en las sesiones educativas, porque no podemos esperar que la gente se siente detrás de las pantallas durante horas escuchando presentaciones largas", destacó el Dr. Haanen.

"Eso estaba fuera de discusión".

Sin embargo, el Dr. Haanen consideró que el congreso virtual será "muy emocionante".

La Dra. Solange Peters, Ph. D., presidenta de la European Society for Medical Oncology, quien también está afiliada al Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, en Lausanne, Suiza, declaró que fue un "sacrificio" pasar el Congreso ESMO 2020 a la modalidad en línea, y que hubo momentos muy tristes al decidir el contenido.

Sin embargo, hubo algunos beneficios del cambio.

Asimismo, la especialista añadió que todas las sesiones de la European Society for Medical Oncology de este año han experimentado aumentos enormes en el número de asistentes y el alcance geográfico de cada una de las conferencias.

"Así que de repente también nos damos cuenta de que una misión de la European Society for Medical Oncology, que es transmitir la educación a nivel mundial, probablemente se logró mejor con el formato virtual", comentó.

Simposios presidenciales

En cuanto al programa, el Dr. Haanen eligió por primera vez el tercer simposio presidencial, que se llevará a cabo el 21 de septiembre. Este se centrará por completo en los tumores del tubo digestivo alto tanto en el escenario adyuvante como metastásico.

Destacó que en los últimos años "se ha avanzado muy poco" en esta área, y el tratamiento consiste principalmente en quimioterapia y quimiorradioterapia.

Sin embargo, las presentaciones de este año exploraron la adición de inmunoterapia a la quimioterapia o como tratamiento adyuvante luego de completar el tratamiento estándar para la enfermedad local.

El Dr. Haanen dijo que los resultados son "muy interesantes y pueden cambiar la práctica actual, algo muy importante tanto para los médicos como para sus pacientes".

El sábado 19 de septiembre, el primer simposio presidencial incluirá dos presentaciones sobre el cáncer de pulmón, que según el Dr. Haanen, ofrecerán algunos "resultados nuevos y emocionantes que estoy seguro cambiarán la práctica clínica".

Uno es el ensayo de fase 3 CROWN, que compara lorlatinib y crizotinib en el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con mutación ALK.

El otro presentará los resultados sobre la recurrencia de la enfermedad en sistema nervioso central en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas resecado con mutación EGFR del ensayo de fase 3 ADAURA, de tratamiento adyuvante con osimertinib.

En la misma sesión también se presentarán nuevos datos sobre carcinoma de células renales del ensayo CheckMate 9ER, en el que el inhibidor de c-Met y VEGFR2 cabozantinib se combinó con nivolumab y se comparó con sunitinib en pacientes no tratados.

"El año pasado ya hubo algunos resultados interesantes de la combinación de axitinib, ya sea con pembrolizumab o con avelumab en el contexto de primera línea en carcinoma renal de células claras y en cáncer de pulmón metastásico", destacó el Dr. Hannen.

"Claramente hubo ventaja en la sobrevida, en comparación con el estándar de atención, sunitinib", agregó.

Este año no solo se presentarán los datos de eficacia del estudio CheckMate 9ER, sino también los resultados de calidad de vida.

"Eso es muy importante, pues a lo que todo el mundo le teme es que, al agregar fármacos, siempre se obtiene mayor impacto en la calidad de vida, pero verán que los resultados en la calidad de vida son muy interesantes", señaló.

El segundo simposio presidencial incluirá estudios sobre el cáncer de próstata, en particular el ensayo de fase 3 IPATential150 con abiraterona en combinación con ipatasertib o placebo en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.

Ipatasertib actúa sobre AKT y el Dr. Haanen destacó: "Por ejemplo, al agregarlo al tratamiento estándar por supuesto que la pregunta es si se obtiene mejor resultado".

El especialista considera que los resultados serán "muy buena muestra" de que el tratamiento del cáncer de próstata se dirige a ser un tratamiento personalizado.

Junto a los simposios presidenciales, habrá una serie de sesiones sobre los últimos resultados en todos los aspectos de la oncología, incluidos los resultados del ensayo ASCENT en cáncer de mama triple negativo, así como una sección dedicada a COVID-19.

El Dr. Haanen señaló que la presentación de manera virtual del Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2020, que llega después de los congresos de la American Association for Cancer Research y la American Society of Clinical Oncology, tiene la ventaja de presentar los últimos resultados de los pacientes tratados con quimioterapia e inmunoterapia en el contexto de la pandemia.

Esto incluirá un estudio del ESMO Resilience Task Force  sobre el impacto de COVID-19 en los profesionales de oncología, tanto en términos de su angustia y síndrome de desgaste profesional, como de su desempeño laboral.[3]

"Creo que es muy importante, especialmente porque el tema de COVID-19 aún no ha terminado y todos se están preparando para una segunda ola en otoño e invierno", indicó el Dr. Haanen.

"Puede ayudar a darnos pistas sobre cómo podemos protegernos a nosotros mismos o a los demás para prevenir el síndrome de desgaste profesional u otros problemas que, como cuidadores de la salud enfrentamos en este difícil periodo".

El próximo año

Para el próximo año, la Dra. Peters tiene la esperanza de que el Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2021 se lleve a cabo en París, como estaba previsto.

Anticipa que de hecho, las sesiones de la European Society for Medical Oncology podrán reanudarse a partir de la primavera del próximo año.

Esto dependerá de que exista una vacuna para COVID-19 y que esté ampliamente disponible, aunque es posible que los oncólogos de algunos países aún no puedan viajar.

Esto significa "que probablemente empezaremos con formatos híbridos, con algunos profesores en el lugar y otros no, igual que los asistentes", señaló la Dra. Peters.

La especialista sugirió que para que el Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO) de 2021 funcione como en años anteriores se requerirá al menos la mitad o dos tercios del número de asistentes originalmente previsto.

"Espero que el próximo año podamos estar en París. Probablemente sucederá con menos asistentes, lo que está bien, pero aún con gran cantidad de profesores y asistentes", concluyó la Dra. Peters.

Los comentaristas han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.

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