CASO CLÍNICO

Fiebre, exantema y crepitantes pulmonares en una paciente de 25 años

Dr. Jansen Tiongson; Dr. John Sakles; Dr. Harvey W. Meislin

Conflictos de interés

10 de septiembre de 2020

Nota de la editora:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente femenino de 25 años acudió a urgencias por dolor sordo en la fosa iliaca izquierda de 2 días de evolución y exantema rosado difuso. Una semana antes le diagnosticaron faringitis estreptocócica en un centro de urgencias para estudiantes, y le recetaron amoxicilina. Tres días después apareció el exantema rosado.

Un dermatólogo diagnosticó el exantema como reacción alérgica a amoxicilina; le recetó prednisona y suspendió amoxicilina. Más adelante la paciente presentó náusea, vómito y fiebre, y el dolor mencionado antes en la fosa iliaca izquierda.

La paciente no presentó hemorragia ni secreción vaginal, disuria, tenesmo vesical ni polaquiuria, melenas ni rectorragia. Se encuentra débil y mareada. No tiene antecedentes de interés, no toma medicación y no presenta alergias. Bebe alcohol ocasionalmente pero no fuma ni consume drogas. Tampoco usa tampones.

Comentario

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