COMENTARIO

EVAPORATE y HAUSER-RCT: lo mejor en lípidos del Congreso de la European Society of Cardiology (ESC) de 2020

Dra. Cecilia Bahit; Dr. Pablo Corral

Conflictos de interés

9 de septiembre de 2020

Los doctores Cecilia Bahit y Pablo Corral comentan los resultados de los principales estudios en lípidos presentados en el congreso.

EVAPORATE[1]

  • Reclutó a 80 pacientes de 30 a 85 años con aterosclerosis coronaria conocida y en tratamiento con estatinas.

  • El criterio de valoración principal fue el cambio en el volumen de placa ateroesclerótica de baja atenuación a los 18 meses.

  • Se aleatorizó a los pacientes para recibir ácido eicosapentaenoico (4 g/día) o placebo y se les realizó una tomografía computarizada multidetector (TCMD) a los nueve meses, seguida de una exploración final a los 18 meses.

  • En comparación con placebo, ácido eicosapentaenoico redujo significativamente múltiples componentes de la placa, incluida la placa vulnerable (baja atenuación) en pacientes con triglicéridos elevados y en tratamiento con estatinas.

HAUSER-RCT[2]

  • El objetivo del ensayo fue evaluar evolocumab en comparación con placebo en pacientes pediátricos con hipercolesterolemia familiar heterocigótica.

  • Se reclutó a 157 pacientes de 10 a 17 años de edad, que se aleatorizaron para recibir una inyección subcutánea mensual de 420 mg de evolocumab (n = 104) o placebo (n = 53) durante 24 semanas.

  • El criterio de valoración principal fue el porcentaje de cambio en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) desde el inicio hasta las 24 semanas. Los resultados: -44,5% en el grupo de evolocumab, en comparación con -6,2% en el grupo de placebo (p < 0,001).

  • Se observaron eventos adversos similares en ambos grupos: 62% en el grupo de evolocumab, en comparación con 64% en el grupo de placebo (p = no significativo).

  • Los resultados son alentadores, ya que la aplicación mensual en pacientes pediátricos mejora el cumplimiento del tratamiento.

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