Mini-examen clínico: Actualice sus conocimientos sobre tumores cardiacos

Dra. María Celeste Carrero

Conflictos de interés

1 de septiembre de 2020

COLABORACIÓN EDITORIAL

Medscape &

Los mixomas son la neoplasia cardiaca primaria más frecuente, se ubican principalmente en la aurícula izquierda. Pueden verse en las otras cámaras cardiacas con menos frecuencia. Están compuestos de células dispersas dentro de un estroma mucopolisacárido y son heterogéneos. Pueden tener un pedículo que los une al septum interauricular, su consistencia es gelatinosa y pueden ser lisos o vellosos. Los mixomas más friables o las formas vellosas pueden formar trombos en su superficie y producir embolias sistémicas (figura 2).

Figura 2. Tumores cardiacos (marcados con flecha). A) Ecocardiograma transtorácico. Se observa en el ápex de ventrículo izquierdo una masa que infiltra el miocardio ventricular. Metástasis cardiaca de carcinoma pulmonar. B) Ecocardiograma transesofágico, vista con zoom de tracto de salida de ventrículo izquierdo que muestra masa con forma de coliflor adherida a cara aórtica de válvula aórtica (fibroelastoma papilar). C) Angiotomografía cardiaca donde se observa masa sólida en aurícula izquierda que invade vena pulmonar izquierda (angiosarcoma). D) aurícula derecha (mixoma).

Los fibroelastomas papilares pueden originarse en cualquier superficie endocárdica, aunque se observan más frecuentemente en la válvula aórtica y mitral. Tienen forma de coliflor y alcanzan mayor tamaño cuando se ubican del lado derecho. Su principal complicación es la embolia sistémica.

Los rabdomiomas son tumores benignos casi exclusivos de la edad pediátrica, y en su gran mayoría se asocian a esclerosis tuberosa. Se ubican en la pared ventricular o en las válvulas aurículoventriculares y regresan de forma espontánea. En algunos casos pueden producir arritmia u obstrucción al llenado.

Los lipomas cardiacos son benignos y están compuestos de tejido adiposo. Frecuentemente se localizan en el subendocardio, aunque también pueden ubicarse en el pericardio y en las válvulas cardiacas.

Generalmente son inmóviles, homogéneos y presentan base amplia. Con frecuencia los lipomas son asintomáticos, pero pueden causar arritmias.

Para más información sobre la evaluación diagnóstica mediante imagen de los tumores cardiacos, lea aquí.

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