Mensaje para llevar
El ictus es mucho más común en pacientes con COVID-19 que en pacientes con influenza.
La mortalidad también es mayor para los pacientes con COVID-19 que tienen un ictus frente a quienes no lo presentan.
Por qué esto importa
Los proveedores de salud deben estar atentos al ictus en pacientes con COVID-19.
A menudo COVID-19 se compara incorrectamente con la influenza en su gravedad.
Resultados clave
Tasas de ictus isquémico agudo (IC 95%) con:
COVID-19: 1,6% (1,1% - 2,3%).
Influenza: 0,2% (0,0% - 0,6%).
Mortalidad entre pacientes con COVID-19 con o sin ictus: 32% frente a 14% (p = 0,003).
Odds ratio ajustado (IC 95%) para ictus, COVID-19 frente a influenza:
Ajustado por edad, género y raza: 7,6 (2,3 - 25,2).
Ajustado adicionalmente por factores de riesgo vascular y admisiones en unidad de cuidados intensivos: 4,6 (1,4 - 15,7).
Diseño del estudio
Estudio de cohorte retrospectivo en 2 hospitales de la ciudad de Nueva York, Estados Unidos.
Los autores evaluaron los resultados en adultos en el departamento de urgencias, u hospitalizados con diagnóstico de coronavirus confirmado por laboratorio, entre el 4 de marzo y el 2 de mayo de 2020 (n = 1916).
Grupo de comparación: adultos en el departamento de urgencias u hospitalizados con diagnóstico de influenza confirmado por laboratorio, entre enero de 2016 y mayo de 2018 (n = 1486).
Variable de desenlace: ictus isquémico agudo.
Financiamiento: National Institutes of Health, New York-Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College.
Limitaciones
Algunos casos de ictus pueden haberse omitido debido a la muerte o a la imposibilidad de someterse a una tomografía computarizada.
No está clara la comparación de la gravedad de la enfermedad entre los pacientes con COVID-19 e influenza.
Merkler AE, Parikh NS, Mir S, Gupta A, y cols. Risk of Ischemic Stroke in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) vs Patients With Influenza. JAMA Neurol. 2 Jul 2020. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2730. PMID: 32614385. Fuente |
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Citar este artículo: El ictus es 4 a 7 veces más probable con COVID-19 que con influenza - Medscape - 27 de jul de 2020.
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