TENDENCIA CLÍNICA

Colisión de virus

Ryan Syrek

Conflictos de interés

17 de julio de 2020

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Desde un "escenario apocalíptico", como se le ha llamado, hasta percepciones de cómo COVID-19 está afectando a las personas infectadas por virus de inmunodeficiencia humana, el enfoque en la intersección de virus importantes se convirtió en centro de interés esta semana.

En Estados Unidos, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informó que la pandemia en curso ha tenido un efecto perjudicial sobre las vacunaciones pediátricas sistemáticas. Se observaron reducciones de las vacunaciones recomendadas para los niños, incluyendo contra el sarampión, en comparación con un periodo similar el año pasado.

La tendencia descendente comenzó la semana después de una declaración de urgencia nacional relacionada con la COVID-19. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha observado problemas similares a nivel mundial, de manera que el riesgo de difteria, sarampión y poliomielitis está aumentando para millones de niños (ver infografía).

Por consiguiente, los expertos aducen que se necesita un plan exhaustivo para evitar una "tormenta perfecta" de enfermedades infecciosas. Puesto que las vacunaciones en la infancia están "muy por debajo de lo habitual", la Dra. Melinda Wharton, maestra en salud pública, directora de la Sección de Servicios de Inmunización en CDC, resalta que los niños que han tenido retrasos en recibir las vacunas deben ponerse al día lo más pronto posible. La urgencia no es solo a causa de la inquietud inmediata por los posibles brotes de enfermedades como el sarampión sino porque se espera que en este otoño ocurra una "colisión" de influenza y COVID-19.

El Dr. Lawrence O. Gostin, profesor del O'Neill Institute for National and Global Health Law de la Georgetown University, declaró que la escalada de COVID-19 durante un brote importante de influenza este año podría dar lugar a "50% o 100% más de hospitalizaciones por encima de las correspondientes a la influenza". En un editorial publicado en Science Magazine se señala una enorme carga para los hospitales en caso de que las epidemias de influenza y coronavirus alcancen su cenit más o menos al mismo tiempo en este otoño.

Las recomendaciones del médico son reconocidas como un fuerte factor motivador para la vacunación. Los expertos están instándolos a que utilicen esta influencia para pedir a los padres que cumplan los esquemas de vacunación para los niños y para que los pacientes obtengan inmunización contra la influenza.

En lo que respecta a la intersección de COVID-19 y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) la información reciente ha sido ambivalente. Un análisis llevado a cabo en Nueva York reveló que las personas que padecen infección por VIH que son hospitalizadas con COVID-19 no tienen más probabilidades de morir que aquellas sin VIH. Los hallazgos respaldan la falta de asociaciones entre la gravedad de VIH y COVID-19 observada en un estudio de cohortes de España, un estudio de casos de China y una serie de casos de Nueva Jersey.

Una inquietud más importante es la interrupción de los servicios de atención a pacientes con VIH a causa de la pandemia (ver infografía). Estas interrupciones, más que la propia COVID-19, ponen en peligro la vida de algunas personas con máximo riesgo para la adquisición de VIH y desenlaces desfavorables.

La intersección entre el SAR-CoV-2 y otros virus es una inquietud importante, en especial porque se acerca rápidamente el otoño, y explica por qué la "colisión de virus" es la tendencia clínica de esta semana.

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