Mini-examen clínico: Diarrea relacionada con antibióticos

Dr. B. S. Anand

Conflictos de interés

16 de julio de 2020

Las guías de la Infectious Diseases Society of America y la Society for Healthcare Epidemiology of Americarecomiendan el uso de vancomicina o fidaxomicina en vez de metronidazol ante un episodio inicial de infección por C. difficile.[4] La dosis es 125 mg de vancomicina por vía oral cuatro veces al día o 200 mg de fidaxomicina dos veces al día durante 10 días.

En ámbitos en los que es limitado el acceso a vancomicina o fidaxomicina se recomienda metronidazol solo ante un episodio inicial de infección por C. difficile no grave. La dosis recomendada es 500 mg de metronidazol por vía oral tres veces al día durante 10 días. Hay que evitar los ciclos repetidos o prolongados de tratamiento debido al riesgo de neurotoxicidad acumulada y potencialmente irreversible. Se suspende el tratamiento con el antibiótico desencadenante tan pronto como sea posible, ya que esto puede influir en el riesgo de recidiva de infección por C. difficile.

La antibioticoterapia para infección por C. difficile se ha de iniciar de forma empírica en situaciones en las que es de esperar un retraso sustancial en la confirmación de laboratorio o para la infección por C. difficile fulminante.

Para más información sobre las guías de práctica clínica para infección por C. difficile, lea aquí.

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